痛风的治疗方法有哪些

　　痛风的起因是血尿酸过多，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。那么痛风的治疗有哪些呢?

　　一、痛风的治疗——急性期的治疗

　　1、秋山仙碱，首次1mg0.5mg/次，1次/h，直至症状缓解，或发生胃肠道瓜或达最大量6mg/d为止;第2天始0.5mg/次，每日2～3次，维持数日后停药。注意白细胞减少，肝功能损害等不良反应。

　　2、非甾体抗炎药：

　　(1)吲哚美辛苦(消炎痛)，25mg/次，每日3次。

　　(2)扶他林，25～50mg/次，每日3次。

　　(3)其他如奇诺力、芬必得、布洛芬、萘普生、炎痛喜康等均可选用。

　　3、糖皮质激素：当上述药物对于痛风的治疗无效或不能耐受时采用，不宜长期用，疗程2～3天。泼尼松5～10mg/次，每日3次。

　　二、痛风的治疗——间歇期和慢性期的治疗

　　目的是血尿酸控制在正常范围，预防痛风急性发作，减少并发症的发生。

　　1、排尿酸药：适用于血尿酸水平高，肾功能尚好的病人，应碱化尿液，多饮水。

　　(1)羧苯磺胺，商品名丙磺舒，250mg/次，每日2次，2周后增至500mg/次，每日3次数。少数病人可有发热、皮疹、胃肠道反应及痛风急性发作不良反应。

　　(2)苯磺唑酮，50mg/次，每日2次，逐渐增至100mg/次，每日3次。适用于难治病例，与丙磺舒有协同疗效，消化性溃疡病人慎用。

　　(3)苯溴马龙，25mg/次，每日1次，逐渐增至10—100mg/d。其降尿酸作用更强，具有毒性低、不影响肝肾功能的优点。

　　2、抑制尿酸生成药：适用于尿酸生成过多，用排尿酸药无效或过敏，肾功能减退或有尿路结石者，与排尿酸药有协同作用，不良反应有发热、皮疹、胃肠道反应、肝功能和骨髓损害。

　　另嘌呤醇，口服，100～200mg/次，每日3次。

　　三、痛风的治疗——肾脏结石的治疗

　　1、摄入大量液估，至少3L/d。

　　2、碱化尿液，口服碳酸氢钠1～2g/次，每日3次。

　　四、痛风的治疗——一般治疗

　　痛风的治疗最应控制饮食，防止肥胖，避免进食高嘌呤饮食忌酒。

　　五、痛风的治疗——其他

　　理疗，外科手术摘除影响功能的痛风石，对严重关节畸形者行矫正术。继发性痛风患者应积极治疗原发病。

　　多数预后良好，极少数患者遗留畸形和肾脏损害。

（实习编辑：郭婷婷）

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