风湿病患者如何选用中成药治疗

　　风湿病是西医病名，此病多属中医痹证范畴，为临床常见、多发的一种难治性疾病。

　　中医认为风湿病的发生，主要与正虚、邪侵及痰浊淤血有关。在人体正气不足时，风、寒、湿、热外邪侵袭，痹阻肌肉、关节、经络之间，致使气血运行不畅，则出现肌肉筋骨关节疼痛、麻木、展伸不利，甚至关节肿大、灼热、畸形。病久不愈，可致关节肿大、变形，疼痛加剧，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，且诸症顽固难愈。

　　中医治疗风湿病遵循辨证论治原则，首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。目前各药店里治疗风湿病的中成药很多，患者应根据自己的具体证型选用，才有可能取得好的疗效。

　　一、 风寒湿痹

　　症　状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。行痹以感受风邪为主，肢体关节多呈窜痛，痛处游走不定;痛痹以感受寒邪为主，肢体关节痛剧，痛有定处，喜热怕冷;着痹以感受湿邪为主，肢体关节肿胀，痛处固定，肌肤麻木、沉重。

　　治　则：散寒、祛风、除湿、通经活络。

　　中成药：风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒。

　　外用药：骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。

　　二、 风湿热痹

　　症　状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。

　　治　则：清热、祛风、除湿、通经活络。

　　中成药：湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。

　　三、 其他证型

　　症状一：若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。

　　治　则：以散风除湿为主。

　　中成药：散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等，并可外用追风膏、伤湿止痛膏。

　　症状二：若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。

　　治　则：散寒清热、通经活络。

　　中成药：通络开痹片。

　　症状三：若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。

　　治　则：益气养血。

　　中成药：大活络丹、活血通脉片等。

　　症状四：若风寒湿痹病人兼有肝肾亏虚，可见腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直畸形或女子月经不调、男子阳痿遗精;偏阴虚者，头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗;偏阳虚者，形寒肢冷。

　　治　则：补养肝肾、强壮筋骨。

　　中成药：健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸等。

　　【作者简介】

　　商宪敏，女，北京中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师，为享受国务院颁发的政府特殊津贴专家。曾任北京中医药大学东直门医院大内科主任兼老年病科主任，现任北京中医药学会风湿病专业委员会副主任、中央人民广播电台及北京电视台卫生顾问。从事医疗、教学及科研工作近40年，具有丰富的临床经验，擅长风湿病、肾病、老年病及疑难杂症的诊治。

（实习编辑：郭婷婷）

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