银屑病关节炎

　　银屑病性关节炎(oriasis arthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic oriasis)，是一种与银屑病相关的炎关节玻

　　本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

　　Lecziky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。

　　由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。

　　关节炎型银屑病诊断

　　关节病型银屑病：又叫银屑病性关节炎。患者通常除了具有寻常型皮损外，还伴有手、脚、肘、膝甚至颈、肩、腰等处关节的红中、疼痛。

　　这种关节炎常是不对称的，会随着皮损的消退而好转。皮损再复发时，关节炎又可随之复发。

　　当脓跑型和红皮病型银屑病伴发关节炎时，症状往往比较严关节常遭到破坏，致使不能活动或活动受限。

　　关节炎和银屑病有什么关系

　　银屑病伴发关节病变，早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并，还是—种独立类型的疾病，对此，有关方面一直存在着争论。1860年，有学者根据银屑病中的关节病变，主要发生在末端指趾关节的特点，正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确，银屑病伴发关节病变，并不是偶然的巧合，而是一种独立的疾玻

　　银屑病关节炎的发生率，女性稍多于男性，发病的年龄多在 20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况：各报告不一。1984年，我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明，我国银屑病总的发病率是1.23ermil;，银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国，约为1%～3%，其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。

　　本病的病因不明。其家族性发病率高，表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论，多数认为是多因素性遗传。另外，免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物，如(心得宁)均可诱发或使本病加重。

（实习编辑：郭婷婷）

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