老年人痛风的预防保健

　　痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质，广泛存在于动植物组织的核酸中，主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸，如果尿酸产生过多，或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少，都可引起高尿酸血症。

　　人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者，如果体内细胞破坏过多，核酸加速分解，可使体内的尿酸增多，尤其是当患有肾脏疾患，肾脏的功能减退时，血中的尿酸可达很高的水平。

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的，以男性多见，多到中老年时才发玻大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始，这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛，由于病情的发展，跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节，即痛风石。痛风会影响肾功能，必须采用药的治疗。

　　生活保养主要注意以下几个方面：

　　1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。

　　2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。

　　富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。

　　3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。

　　4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。

　　5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。

　　6、不要服对本病有害的药物。

　　问 喝豆浆会增高血尿酸吗?

　　我今年75岁，血脂和血黏稠度都高，大夫建议我每天都要喝豆浆，坚持了两年，我的血黏稠度果然下降了。但又有人说常喝豆浆会得“尿酸”玻请问，这是真的吗?(昆明黎明)

　　答 来信问及喝豆浆是否会得“尿酸”病，首先得明确什么叫尿酸。尿酸是人体内一种叫嘌呤的物质代谢的最终产物。人体内嘌呤的主要来源是体内细胞，其次为进食的动物性食物及含蛋白丰富的食物，如各类海鲜、蘑菇，各种豆类等。豆浆是由黄豆加工而成的，其嘌呤含量较高，如果您的嘌呤代谢发生紊乱，就可以使尿酸增高，医学上叫高尿酸血症，痛风就与尿酸增高有关。长期尿酸增高不仅可发生痛风性关节炎，还可引起肾功能损害。所以，老年人每年健康体检时，一定要化验“尿酸”，才能知道自己的尿酸高不高。一旦发现尿酸增高，应禁止食用豆浆。

（实习编辑：郭婷婷）

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