强直性脊柱炎(以下简称AS)是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂关节、脊柱(腰、胸、颈椎)、双髋关节以及外周关节,严重者可发生脊柱变形和强直,导致生活自理受限及残疾。本病至今尚无根治方法,但是患者如能得到及早诊治,可以明显控制症状并改善预后。因此,我们有必要把该病最新的治疗策略介绍给大家。
第一 非药物治疗:
(1) 病人教育:AS病程缠绵,治疗时间长,不少患者存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够思想准备,因此对病人进行该病知识的教育有助于其主动参与各种治疗并调动其积极性、与医生密切配合,同时可帮助病人了解药物的作用和可能产生的副作用、并指导其用药。
(2) 康复体疗:AS要想取得满意疗效,最大限度保持关节功能,用药同时,必需配合相应的康复体疗措施。因为AS的病理基础是肌腱附着点炎症,这些部位的纤维化、骨化将影响到机体的功能,积极主动正确的锻炼将有助于维持机体的正常功能。为此病人宜做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动,其强度和方法因人而宜,以保持正确的生理姿势,切忌长久卧床,不愿活动,否则只能使病情加重。
第二 药物治疗:
早期、积极、合理、安全使用药物治疗是控制AS病情及减少致残的关键,常用药物:A非甾体类药:其可迅速改善患者腰背僵痛,减轻关节肿痛和增加活动范围,此类药物品种繁多,以消炎痛为首眩B病程改善药:其可明显控制AS的发展和阻止关节破坏,为治疗AS的主要药物,常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D糖皮质激素:只有当AS患者有严重关节炎症状,明显关节腔积液,以及内脏器官受累,严重血管炎等危重现象,才考虑用激素,但宜小剂量,疗程不宜长,一旦有效,尽早撤减。破坏,为治疗AS的主要药物,常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D特色中医中药:在西药治疗的同时,对症运用祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等中药,以及配合针灸、推拿、药浴等中医治疗,能起到意想不到的疗效。
第三 外科治疗:
尽管现代医学迅猛发展,在AS的治疗上已经积累了丰富的经验,但至今为止世界上尚未发现某种特效药能根治此病,同时由于仍有一些医生对本病认识不清,常造成误诊、漏诊,使病人得不到及时治疗,最终脊柱强直畸形,只能采取外科手术治疗,如髋关节置换、脊柱矫形等,其仅能改善病人的局部功能,减轻痛苦,提高一定的生活质量。
(实习编辑:郭婷婷)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。
擅长领域:颈椎病,颈源性头痛、眩晕,肩周炎,网球肘,各类骨质增生,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎,足跟痛,腱鞘炎,腕管综合症,带状疱疹遗留神经痛及各类骨折及关节脱位等。
擅长领域:矫形骨科.微创骨外固定技术行骨延长与马蹄内翻足复合畸形矫正:骨延长、肢体不等长、马蹄内翻足、先天性足畸形、儿麻后遗症、骨不连及畸形足与腿骨复合畸形。
擅长领域:肾脏病、脾胃病、心脑疾病、眩晕、失眠症的治疗等,擅长于治疗难治行肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能衰竭及恶性肿瘤的放化疗后减毒治疗。