干燥综合征的常规治疗及方案

　　干燥综合征概述干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。主要表现为干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等 造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，单独存在者为原发性干燥综合征(1SS )，而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征(2SS )。

　　常规治疗

　　目前西医无特效药物，可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状，未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇(激素)，也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。

　　治疗方案

　　1.按内科一般护理常规护理。

　　2.戒烟、酒，避免使用抗胆碱能药物。

　　3.保持口腔清洁、勤漱口。

　　4.人工泪液滴眼，睡眠前以眼药膏保护角膜。

　　5.必漱平48mg/d，分3次服。

　　6.补钾，适用于有肾小管酸中毒、低血钾性麻痹者。根据血钾，每日静脉可输入氯化钾6～9g，平稳后改服含钾枸橼酸合剂。

　　7.糖皮质激素适用于合并有神经系统、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、血细胞降低、肌炎等症患者。泼尼松1.0mg/(kg·d)，症状缓解后逐渐减量。

　　8.免疫抑制剂如环磷酰胺1～2.5mg/(kg·d)，口服或静脉注射，硫唑嘌呤1～2mg/(kg·d)，口服。服药期间，每周复查2次血常规，并嘱病人多饮水。

　　9.联合化疗适用于合并淋巴瘤者。

（实习编辑：张曼）