高尿酸血症

不少人在例行的体检中意外发现：自己的尿酸指标高出正常值！医生提示：这也许是一个危险的信号！随着生活水平提高和饮食结构改变，近年来我国的高尿酸血症及痛风的发病率正呈现增长趋势。

早期发现痛风最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病。它是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成和沉积、痛风结节肿性慢性关节炎、痛风性肾病。祖国医学认为其病因病机有风、痰、湿、瘀之分，与痹症中的痛痹或行痹类似。

高尿酸血症者应避免摄入高嘌呤类食物。酒精可增加尿酸生成，并降低尿酸排泄，故应戒酒。一些药物（如利尿剂）可使血尿酸升高，应尽量避免使用。

痛风性关节炎是由于肾小管分泌尿酸障碍和对尿酸的重吸收增加，导致高尿酸血症，当尿酸水平超过了尿酸的溶解度而呈过饱和状态，致使尿酸钠微晶体在软骨、滑膜及周围组织沉积而引起非特异性、非化脓性炎症。脚远离心脏，相对温度稍低，更有利于尿酸纳微晶体形成，拇趾是痛风关节炎好发部位。

痛风在临床上可分为原发性和继发性两种，原发性痛风是指先天性代谢障碍引起高尿酸血症、特异性关节炎反复发作以及痛风石沉积的一种疾病。目前对该病的治疗没有特效方法，因此对该病的预防要胜于治疗，那么如何防治痛风呢?

专家们认为，孕妇和哺乳期妇女应少吃海鲜，每周最多1～2次，每次100克以下，而且不要吃金枪鱼、剑鱼等含汞量高的海鱼。此外，患有痛风、关节炎和高尿酸血症的病人也应少吃海鲜。因为海鲜中嘌呤含量较高，病人吃了以后容易在体内形成尿酸结晶，加重病情。此外，甲状腺功能亢进的病人应少吃海鲜，因为海鲜含碘量较高，过高的碘也会加重病情。

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口的老龄化，高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势。一般认为，当血尿酸超过390微摩尔/升，可诊断为高尿酸血症。当患者的血尿酸值为420微摩尔/升时达到了超饱和状态，此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风。原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病。

痛风是一种非常顽固的代谢性疾病，其特点是患者易发高尿酸血症、痛风性急性关节炎、痛风性慢性关节炎和关节畸形，还可伴发动脉硬化、冠心病、脑血管意外等。

痛风是尿酸过高引起的疾病，又称“帝王病”、“富贵病”、“酒肉病”等。痛风石临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。