强直性脊椎炎

现代医学认识到，强直性脊柱炎是一种慢性，进行性和炎性疾病、病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间纤维环和纤维环附近结缔组织的增生骨化，椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。由于医学的发展，对强直性脊椎炎患者可以做到早诊断断和早治疗，很少发展为脊椎弯曲，整个脊柱强直少见。

脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理。

随着冬季来临，越来越多类风湿关节炎病人感到到不适，尤其是在阴天、下雨、寒冷、潮湿时，尤其当病人祸不单行，在冬季同时患上冻疮时，关节肿胀和疼痛则可同时加重，究其原因，主要是由于类风湿关节炎病人的关节及其周围血管、神经功能不全，引起血管舒缩缓慢、不充份，致使皮肤湿度升降迟缓而造成。当遇到潮湿时，湿度增加，使关节神经敏感性增加；而寒冷时，血流缓慢，血中和滑膜内的纤维蛋白原增多，同时血中肾上腺素水平升高，...

椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。在正常情况下，脊椎有4个弯曲，从侧面看呈s形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和鹘椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊椎炎等）可使脊椎形成异常弯曲，如驼背。

1998年元月18-23日，亚太风湿学大会轮到菲律宾主办，在马尼拉召开。会中有一整个上午专门讨论《血清阴性脊椎关节炎病》，演讲者都是脊椎炎领域中的专家

真性尿失禁主要包括两种。主动性真性尿失禁是指由于逼尿肌强直性收缩，导致尿液克服括约肌收缩而排出，从而失去主观性控制，这类患者的膀胱通常处于空虚状态。被动性真性尿失禁是由于括约肌受到破坏、瘫痪、或存在异常瘘道等病因导致尿液不能控制。

对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不困难，而碰到不典型的病例，诊断就不太容易。为了提高诊断率，很多医学家投身于这方面的研究。

起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96%的病人含有血清组织相容性抗原hla-b27。

1、 强直性脊柱炎国际通用诊断标准(#画中画广告#)目前国内尚无统一的诊断标准，一般都使用国际通用的纽约标准。1985年全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会制定的诊断标准为：(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直性驼背固定，胸廓活动度减少或消失。(3)实验室检查 血沉多增快，类风湿因子阴性，hla-b27阳性。(4)x线...