风湿热

川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症，近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病６７例，风湿热２７例；外省市１１所医院相同的资料中，川崎病为风湿的２倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。陕西地区为此病的高发区，就此病笔者采访了省医院、交大二院等的专家了解到，川琦病是一种急性发热性儿童病，两个月大至...

一、血常规 　可有轻度贫血、白细胞总数中度增多及核左移现象。(#画中画广告#) 二、血沉 　在活动期增快，但在心力衰竭时肝充血阻碍制造纤维蛋白原，血沉可不增快。在用水杨酸制剂、肾上腺皮质激素治疗期血沉增快亦可不明显。三、链球菌抗体测定(一) 抗链球菌溶血素"o"( aso )　 甲组溶血性链球菌感染后可产生溶血素"o"使红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素&q...

小儿风湿热的临床表现，可因病变部位，程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见，多发性关节炎次之，且较成人轻，舞蹈病更次之，但较成人多见，约占5～10％。(#画中画广告#) 在发病前1～5周可有咽峡炎，扁桃体炎或猩红热的病史。风湿热起病常为急性，但亦可呈隐匿型经过。一．一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度发热，少数短期高热。热型多不规则。患儿精神不振、疲乏无力，食欲下降，体重减轻、...

一、与发热性疾病鉴别　 应注意与结核病或有慢性感染灶以及链球菌感染后状态相鉴别。 (#画中画广告#) 链球菌感染后状态 于链球菌感染( 如上感、扁桃体炎或猩红热等 )后出现发热、疲乏无力、关节酸疼等症状。检查除心率增快外心脏无明显改变，亦无皮疹。血沉增快及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗，很快恢复正常，不再复发。但这些表现亦可能为风湿热的早期，应继续...

急性风湿热的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法，过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征，诊断即可成立。主要指征包括心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。次要指征包括发热、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、血沉增速或c反应蛋白阳性，白细胞总数增多、心电图p-r间期延长。若最近有过溶血性链球菌感染的证据则更...