银屑病关节炎

风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。

中山大学附属第三医院风湿内科主任医师余步云为大家介绍类风湿关节炎(ra)、强直性脊柱炎（as）、银屑病关节炎（又称牛皮癣关节炎）、系统性红斑狼疮（sle）、硬皮病、痛风的看病、治病方法。

目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。治疗中应注意以下几点：①向患者说明病情及基本知识，配合心理治疗，解除精神负担，尽量避免各种诱发因素。②寻常型银屑病对身体健康危害不大，切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重毒副作用的药物，如全身使用皮质激素、免疫抑制剂，反而使病情恶化，转化成脓疱型或红皮病型银屑病等。③对处于进行期的寻常型银屑病并急性点滴状银屑并红皮病型银屑病及脓疤型银屑病应外...

在早期可见手指、足趾的远端关节周围软组织肿胀，关节面骨质破坏，使关节间隙略增宽。骨质侵蚀常由关节边缘部开始，并逐渐向中央部扩展；常伴有不同程度的骨质增生，但通常多无骨质疏松的表现。末节指骨和趾骨及远端指间关节、跖趾关节最常受累。肌腱和韧带附着点处骨质增生，常呈细小羽毛状。

1.遗传 在银屑病性关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。早期的家族研究提示，在患有银屑病的先症者家庭中，pa的患病率增高。在一项研究中发现，88例先症者中有11例发生pa。最近发现组织相容性抗原hla-a1、b16、b17、b27、b39、cw6和d7与银屑病性关节炎有关，约半数患者有hla-b27。而单纯银屑病的组织相容性抗原为hla-b13、b17、cw6及dr7...

关节病型银屑病：又叫银屑病性关节炎。患者通常除了具有寻常型皮损外，还伴有手、脚、肘、膝甚至颈、肩、腰等处关节的红中、疼痛。

本病目前治疗方法虽多，但大多数只能达到近期临床效果，而不能制止复发。1.一般治疗 患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能。

本病多数缓慢起病，约1/3病人起病较急，伴有发热等全身症状。少数可先有外伤史，然后出现银屑病关节炎。至于银屑病和关节炎发病的关系，约2／3病人先有银屑病，经5—10年后出现关节炎，约15％—20％病人则先有关节炎，10％左右两者可同时发病。

(1)寻常型 本型为临床上最常见的一种。大多缓慢起玻一般初起时皮损为炎性红色丘疹，继而从粟粒发展到绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成片。皮损边界清楚、周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖着多层银白色于躁鳞屑，轻轻刮除，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜；此处毛细血管若被刮破；可出现小出血点。白色鳞屑、亮薄膜和点状出血，为本型的特征。

强生和先灵葆雅共同推出的新药simponi获得了欧洲药监局的肯定，建议批准其上市销售。该药为注射剂，每日用药一次，用于治疗中-重度风湿性关节炎。通常情况下，欧盟会采纳欧洲药监局的意见。(#画中画广告#)除了上述适应症，simponi在治疗银屑病关节炎和强直性脊柱炎方面的效果也得到了认可。该药是继强生和先灵葆雅明星药remicade之后出品的同类药物，它也极富潜力成为畅销药。2009年4月份，这种新...