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关节型银屑病的症状

2011-07-18中华网
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核心提示:核心提示:关节型银屑病是在银屑病发病率当中是比较少见的,但是关节型银屑病是比较严重的银屑病,约占银屑病发病率的2%。

  关节型银屑病是在银屑病发病率当中是比较少见的,但是关节型银屑病是比较严重的银屑病,约占银屑病发病率的2%。关节炎银屑病的症状除了具有典型的银屑病损害之外,还有关节性病变,那么关节型银屑病的症状是怎样的呢?银屑病关节炎主要表现关节不对称,和累及手指等等关节,也可能发生近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。

  银屑病关节炎患者手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样。

  也有关节型银屑病患者表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。

  除皮肤关节表现外,—部分关节型银屑病患者还可有手指或足趾甲的改变,尤其远侧指间关节受累者更容易发生,表现为甲板增厚、浑浊,失去光泽,甚至发乌发白,表面可高低不平有横沟及纵嵴,重时可有甲剥

  银屑病关节炎多为慢性发病,往往在寻常型银屑病久病之出现,也可经反复发作症状恶化时造成。并且关节症状会随银屑病病情变化而变化,皮损消失后,关节症状也可随之好转或消失。

  关节型银屑病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常诱因。

  关节表现 关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。与类风湿关节炎相比,关节炎的缓解更常见、更快且更安全,但有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。

  (1)单关节炎或少关节炎型 占70%,以手,足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)---指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。约1/3—1/2此型患者可演变为多关节炎类型。

  (2)远端指间关节型 占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关。

  (3)残毁性关节型 约占5%,是PsA的严重类型,好发于20-30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直,畸形.常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。

  (4)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕,肘,膝和踝关节等。

  (5)脊柱病型 约5%,年龄大的男性多见,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

(责任编辑:简丽妍  实习编辑:张曼)

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