骨质疏松的中老年女性别把骨折当腰痛

　　由于骨质疏松，有些中老年人的骨头脆弱得就像一块豆腐，一不小心就断了。更要命的是，有时候，连他们自己都不知道是骨折了，往往还把疼痛当成是扭伤。

　【门诊故事】

　　周大妈蹲身抱孙子，腰疼站不起来

　　故事发生在几个星期前。那天，73岁的周大妈心情特别愉快：儿子媳妇带着孙子到家里来吃饭了!看到可爱的小孙子，周大妈爱得不行，她蹲下身，想把孙子好好地抱一抱。哪晓得，这一蹲腰痛得不行。好不容易站起来，孙子稍一动，周大妈的腰干脆就直不起来了。放下孙子，周大妈叉着腰，连叫“痛死了”。一家人都以为周大妈扭了腰，马上把周大妈扶到床上躺着，按摩，推拿……

　　以前，周大妈腰部也扭伤过，贴了膏药，休息几天就没事了。但这次明显和前几次不同，疼痛更明显，而且一直没有缓解的现象。用周大妈的话来说就是：“躺着还好，一坐起来，或者想下床走几步，就疼得很厉害。”就这样，周大妈在床上躺了两个多星期，腰疼却越来越厉害。又一个多星期后，周大妈整个背部都痛得不行了，根本就没办法走路，连坐着都非常困难。结果，周大妈被家里人送到了医院。

　　腰疼原是骨折

　　以前骨折过两三次，自己却毫不知情。而这回的腰痛，则是压缩性骨折。

　　周大妈是被家里人抬着进门诊的。医院看到这样的架势，询问了周大妈的患病经历后，心里马上有了个判断——十有八九是脊椎压缩性骨折。核磁共振结果证实了这个判断：周大妈确实不是简单地扭伤了腰，而是比较严重的脊椎压缩性骨折——胸椎一节，腰椎两节。更让周大妈没想到的是，医生发现，最近几年里，周大妈已经相继隐性骨折了至少2次，她自己却不知情，都是当作简单的腰扭伤来看待。

　　按理说，周大妈没有剧烈冲撞过身体，根本不至于骨折呀。但医生的一席话让周大妈及家人恍然大悟：周大妈患上的就是骨质疏松症，像她这样对自己骨质疏松不上心不知情的人，其实非常多。

　　显然，周大妈这次的骨折比之前更为严重，没办法像以前那样通过卧床来慢慢恢复。

　　脊椎脆得像豆腐，采用微创手术加强椎体的刚度和强度

　　对于周大妈的压缩性骨折，医生提出了两种治疗方法：

　　第一是保守治疗，通过长期卧床，让骨折部分慢慢恢复。但是医生考虑，周大妈的情况并不适合这种方式，第一是恢复时间比较长，第二是周大妈骨质疏松情况已经比较严重了，长期卧床活动减少后，还会导致更多的骨质丢失。另外，长期卧床会出现一系列并发症：如肺部、尿路感染，便秘，褥疮，肌肉萎缩，心脑血管意外等。

　　第二种选择就是手术治疗。但传统的开放性手术治疗不仅创伤大，出血多，手术时间长，恢复慢，而且对于周大妈这种高龄骨质疏松，内固定复位困难，手术并不适合。医生认为，对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，目前已经不考虑传统的开放手术治疗，更适合采用全新的微创手术。这种手术不仅痛苦小，恢复快，还能改善周大妈骨质疏松的状况，加强椎体的刚度和强度。

　　微创手术是通过背部皮肤 ，将一根穿刺针刺入周大妈的骨折部位，并小心地导入一根套管，而后注入可膨胀的气囊 。气囊膨胀起来后，能慢慢地将周大妈被压缩的骨折椎体复位到原来高度。这个时候，气囊内部就产生了一个可填充骨髓泥的空腔 ，然后将人工骨髓泥置入受损的椎体内，强化椎体，并且增加脊椎的稳定性。

　　周大妈需要修复的骨折部位一共有三处，两个小时的手术后三处病患处被快速修复。手术第二天早上，周大妈的腰痛就缓解了，自己可以轻松地下地行走，无需帮助。

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