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问医生

骨质疏松的中老年女性别把骨折当腰痛

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  由于骨质疏松,有些中老年人的骨头脆弱得就像一块豆腐,一不小心就断了。更要命的是,有时候,连他们自己都不知道是骨折了,往往还把疼痛当成是扭伤

 【门诊故事】

  周大妈蹲身抱孙子,腰疼站不起来

  故事发生在几个星期前。那天,73岁的周大妈心情特别愉快:儿子媳妇带着孙子到家里来吃饭了!看到可爱的小孙子,周大妈爱得不,她蹲下身,想把孙子好好地抱一抱。哪晓得,这一蹲腰痛得不行。好不容易站起来,孙子稍一动,周大妈的腰干脆就直不起来了。放下孙子,周大妈叉着腰,连叫“痛死了”。一家人都以为周大妈扭了腰,马上把周大妈扶到床上躺着,按摩,推拿……

  以前,周大妈腰部也扭伤过,贴了膏药,休息几天就没事了。但这次明显和前几次不同,疼痛更明显,而且一直没有缓解的现象。用周大妈的话来说就是:“躺着还好,一坐起来,或者想下床走几步,就疼得很厉害。”就这样,周大妈在床上躺了两个多星期,腰疼却越来越厉害。又一个多星期,周大妈整个背部都痛得不行了,根本就没办法走路,连坐着都非常困难。结果,周大妈被家里人送到了医院

  腰疼原是骨折

  以前骨折过两三次,自己却毫不知情。而这回的腰痛,则是压缩性骨折。

  周大妈是被家里人抬着进门诊的。医院看到这样的架势,询问了周大妈的患病经历后,心里马上有了个判断——十有八九是脊椎压缩性骨折。核磁共振结果证实了这个判断:周大妈确实不是简单地扭伤了腰,而是比较严重的脊椎压缩性骨折——胸椎一节,腰椎两节。更让周大妈没想到的是,医生发现,最近几年里,周大妈已经相继隐性骨折了至少2次,她自己却不知情,都是当作简单的腰扭伤来看待。

  按理说,周大妈没有剧烈冲撞过身体,根本不至于骨折呀。但医生的一席话让周大妈及家人恍然大悟:周大妈患上的就是骨质疏松症,像她这样对自己骨质疏松不上心不知情的人,其实非常多。

  显然,周大妈这次的骨折比之前更为严重,没办法像以前那样通过卧床来慢慢恢复。

  脊椎脆得像豆腐,采用微创手术加强椎体的刚度和强度

  对于周大妈的压缩性骨折,医生提出了两种治疗方法:

  第一是保守治疗,通过长期卧床,让骨折部分慢慢恢复。但是医生考虑,周大妈的情况并不适合这种方式,第一是恢复时间比较长,第二是周大妈骨质疏松情况已经比较严重了,长期卧床活动减少后,还会导致更多的骨质丢失。另外,长期卧床会出现一系列并发症:如部、尿路感染便秘褥疮肌肉萎缩心脑血管意外等。

  第二种选择就是手术治疗。但传统的开放性手术治疗不仅创伤大,出血多,手术时间长,恢复慢,而且对于周大妈这种高龄骨质疏松,内固定复位困难,手术并不适合。医生认为,对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,目前已经不考虑传统的开放手术治疗,更适合采用全新的微创手术。这种手术不仅痛苦小,恢复快,还能改善周大妈骨质疏松的状况,加强椎体的刚度和强度。

  微创手术是通过背部皮肤 ,将一根穿刺针刺入周大妈的骨折部位,并小心地导入一根套管,而后注入可膨胀的气囊 。气囊膨胀起来后,能慢慢地将周大妈被压缩的骨折椎体复位到原来高度。这个时候,气囊内部就产生了一个可填充骨髓泥的空腔 ,然后将人工骨髓泥置入受损的椎体内,强化椎体,并且增加脊椎的稳定性。

  周大妈需要修复的骨折部位一共有三处,两个小时的手术后三处病患处被快速修复。手术第二天早上,周大妈的腰痛就缓解了,自己可以轻松地下地行走,需帮助。

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