对于每一个病人,都应该对自己的疾病有一个全面了解,判断自己的病情是活动还是稳定,这对于边远地区医疗条件差的病人尤其重要,不要因为对病情的不了解而延误了及时治疗的时机,现将近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准做一介绍。

  1980 年有人提出了红斑狼疮活动计算标准,包括 7 项指标:

  ① 关节炎。

  ② 实验室检查异常:狼疮细胞阳性;白细胞计数低于 4X10' /升;补体下降。

  ③ 皮疹、粘膜溃疡、脱发。

  ④ 胸膜炎、心包炎。

  ⑤ 癫痫、狼疮性头痛、精神异常。

  ⑥ 血管炎。

  ⑦ 尿液变化,如蛋白尿、血尿。

  以上指标,存在 1 项为 1 分,不存在者为 0 分,可将病情分为活动组和非活动组,当积分大于或等于 2 时,提示病情活动, 7 分为极度活动。

  另外,当目前使用的激素量仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展,则考虑病情活动,在一些没有治疗过的病人中,出现了补体降低、血小板减少、白细胞减少等要考虑病情活动。

  有人还将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级,当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的 3 项以上时为重度活动,仅出现 1 项或者 2 项者为中度活动,无上述表现的为病情稳定。

  总之,要全面地判断了解自己的病情变化,要定期去医生处随访,配合医生积极治疗,尽快地控制住自己的病情。

(实习编辑:陈衍)

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