一般认为红斑狼疮的发病,以遗传为基础,以免疫失调为核心,以内外环境变化为诱因。对于红斑狼疮治疗,现代医学主张用激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、纤溶等药物,对症支持疗法、血浆交换疗法、环磷酰胺冲击化疗等方法,各种药物和疗法都有一定的作用,但效果均不理想,所以红斑狼疮是全球医疗界公认的“三大顽症”之一。
红斑狼疮复发的先兆症状描述:
(1)关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。
(2)脱发。
(3)发热。发热是狼疮患者最普遍的症状。
(4)红斑。80%以上患者有皮肤损害,是复发早期症状。多数在阳光或紫外线照射后出现。
(5)乏力也是狼疮患者普遍有的症状。
(6)腹痛、消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数患者复发期最早出现的症状。
(7)血沉升高。一旦捕捉到这些复发的蛛丝马迹,就要及时就医。治疗愈早对控制复发愈有利,并能缩短复发时间。
红斑狼疮患者要注意哪些调养?
( 1 )要预防和减少上呼吸道感染和感染的发生,并及时有效地控制,阻断引起不正常的免疫反应。
( 2 )慎用某些诱发病情的药物,以避免本病的发作,如口服避孕药等。
( 3 )要节制房事。发作期、活动期的狼疮病人,房事往往会加重病情。缓解期可以进行正常的性生活。
( 4 )病情未稳定者不能怀孕。妊娠期孕妇病情可减轻,但人流和小产也会加重病情。足月分娩后病情会突然爆发和恶化。
( 5 )有光敏感者夏季晴天尽量少出门,阳光及其辐射均能刺激皮肤,出门要打伞,可选用无刺激的防晒霜。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺氏现象,因此要多吃 含有维生素 C 的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因 此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物。
要加强营养,多食新鲜蔬菜、水果,忌食酒类等辛辣刺激食物。
( 1 )薏苡仁羹
薏苡仁 15 ~ 30g ,白糖适量,薏苡仁煮烂,放白糖,每日 1 碗,有健脾消斑之功。
适用于红斑狼疮之面部红斑者。
黄芪
( 2 )芡实参芪煨猪肾
芡实 30g ,党参、黄芪各 20g 、猪肾 1 个,将猪肾剖开去其筋膜,洗净后与上述三味药共放入锅中,加水适量煎汤即成。
适用于 SLE 有肾损害者。
( 3 )丝瓜饮
老丝瓜 1 条,白糖适量。将丝瓜洗净切碎,加水适量,煮沸半小时,静置片刻,去渣,加白糖即可,可当茶饮用,有清热解毒、祛风通络作用。
适用于 SLE 见关节疼痛,灼热红肿,活动受限,伴发热口渴,烦躁等。
( 4 )地黄枣仁粥
生地黄 30g ,酸枣仁 30g ,大米 100g ,将酸枣仁加水研碎,取汁 100ml ,生地黄加水煎取汁 100ml ,大米煮粥,待粥将熟时加入酸枣仁汁、生地黄汁,煮至粥熟即成,每日 1 次,有养阴退热的作用。
适用于 SLE 见低热持续不退,自汗盗汗,心悸失眠,关节酸疼,纳呆口渴等。
( 5 )大蒜炖黑鱼
大蒜 100 ~ 150g ,黑鱼 400g ,黑鱼除肠杂,大蒜剥去皮,放砂锅内加适量水,隔水炖熟服,不加调料,有健脾利水消肿作用。
适用于 SLE 见四肢浮肿,面色少华,纳少便溏,小便短少者。
( 6 )鲜绿豆芽汁
鲜绿豆芽 500g ,白糖适量。将绿豆芽淘净,以洁净纱布包好,绞取汁液调入白糖,当茶饮用,有清热解毒、利湿作用。
适用于 SLE 见关节疼痛,灼热红肿,发热口渴,心烦,面部可见斑色红赤,皮下紫斑等。
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(实习编辑:陈衍)
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