药物也会导致骨质疏松！

　　骨质疏松症常见于中老年人，女性多见。绝经后的妇女约25%患有骨质疏松症。骨质疏松症的发病与遗传、营养因素、性激素缺乏、户外运动减少等有关;一些疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾脏疾病等亦可导致骨质疏松症;一些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药、含铝抗酸剂等也可引发骨质疏松。

　　据统计，在临床常见的骨质疏松症中，有8%～15%的人并非因为缺钙、缺乏维生素D或疾病引起，而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成有关资料表明，长期使用下列药物可引起骨质疏松症，应引起高度重视。

　　糖皮质激素

　　目前最常见的导致药源性骨质疏松症的药物是糖皮质激素。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，减少蛋白质和粘多糖的合成，使骨质基质形成障碍。同时，糖皮质激素还会抑制成骨细胞活性，不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松，出现骨小梁和成骨细胞减少。糖皮质激素所致骨质疏松症除表现为腰背痛外，也是造成自发性骨折的一个重要因素。

　　有关资料表明：在长期服用糖皮质激素的患者中，发生自发性骨折者可高达8%～18%，特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)者，约74%的人脊椎X线检查有脱钙现象，34%的人有压缩性骨折。因此，在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限，且疼痛与气候无关而与活动有关者，应考虑由使用糖皮质激素引起。

　　肝素

　　资料表明，病人使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制用药剂量，避免大剂量应用肝素。

　　抗癫痫药物

　　长期服用抗癫痫药，如苯妥英钠、苯巴比妥等，可因其促进维生素降解及使消化道对钙吸收减少而致低钙血症，使骨容量减少10%～30%。出现骨质疏松症或自发性骨折。因此，对长期应用抗癫痫药物的患者，应自用药后3～4个月开始补充维生素D和钙剂。

　　甲状腺激素

　　单就甲状腺素对肌胳的影响来说，它能与生长激素协同促进骨骼的生长成熟，但如果使用过量的话，则会因造成钙磷转运失衡，呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加，最终引起骨质疏松。因此，使用甲状腺素时切忌过量。

　　如何自测骨质疏松症?

　　早期发现并及时治疗，改变不健康的生活方式，就能避免或减少骨质疏松症带来的严重后果。

　　如果你出现了以下症状就应该到医院检查，看是否已患上骨质疏松症：

　　●测量身高时发现身材变矮，如比年轻时矮了若干厘米。

　　●逐渐出现驼背或胸廓畸形。

　　●逐渐出现腰酸背痛或全身骨痛，同时伴有腿抽筋。

　　●行走不稳，必须小心翼翼;有时轻微外力甚至咳嗽即可出现骨折。

　　●全身乏力，肌力下降。

　　●呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。

　　●X线检查时发现有椎体压缩性骨折。

　　如果确诊为骨质疏松，应在医生指导下进行药物治疗，还要适当补充钙剂和维生素D。同时要调整生活方式，保持均衡饮食，选择富含钙的食物，适当进行户外运动，不酗酒，不嗜烟，也不要喝过多的咖啡和浓茶。

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（责任编辑：陈衍）

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