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成人斯蒂尔病有什么特征?

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核心提示:专家指出,成人斯蒂尔(Still)病是一种较少见的类风湿关节炎,呈周期发作与缓解交替过程。发病年龄以18—25岁多见,约占65%— 86%,50岁以上罕见,男女发病率基本相等。

  专家指出,成人斯蒂尔(Still)病是一种较少见的类风湿关节炎,呈周期发作与缓解交替过程。发病年龄以18—25岁多见,约占65%— 86%,50岁以上罕见,男女发病率基本相等。

  成人斯蒂尔病常有咽痛,出现不明原因的高热,通常在午后或傍晚最高,达39—40℃以上,持续时间一般不超过4小时,每次发作历时数周至数月不等,约半数以上病人伴有畏寒,一般没有寒战。发热时间虽长,但病人一般情况尚好。发热时若使用抗生素,则无效,而应用肾上腺皮质激素或非甾体类抗炎药能使体温降至正常。

  在发热时,伴有主要分布于躯干、可向四肢扩散的皮疹,呈多形性,以散在的点状红疹多见,有时为斑丘疹或结节性红斑,不痒,随热退而消失。在起病时,关节炎症状并不突出,一般只有少数关节累及,以膝、腕、肘、踝、髋等大关节多见,部分病人只有关节疼痛而不出现肿胀,可随发热消退而减轻。

  大部分病人在发热数周、数月,甚至数年后才发展为典型的类风湿关节炎。多数病人有肝、脾、淋巴结肿大,亦可有胸膜炎和心包炎的表现。

  检查白细胞数升高,甚至很高,呈类白血病反应,血沉增快, C反应蛋白升高,类风湿因子阴性,细菌培养阴性。

  凡有高热、皮疹、关节痛和白细胞升高4条中符合3条的病人,并且排除感染、肿瘤等其他引起发热的疾病,才能诊断为成人斯蒂尔病。

  一般认为本病预后较好,有自愈倾向。

(实习编辑:陈衍)

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