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硬皮病辩证分型治疗法

2010-12-1739健康网若夏
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核心提示:硬皮病现称系统性硬化症,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。

  硬皮病现称系统性硬化症,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。

  此病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状。

  那么中医是如何辩证分型治疗此病的呢?

  1、气血瘀滞型

  【证见】关节疼痛,屈伸障碍,少腹胀痛,月经不调,面色灰暗,心烦易怒,胸闷不舒。皮损紫红色暗,硬肿刺痛,皮肤硬化萎缩,指端青紫肿胀。舌质紫暗或瘀斑,苔薄白或少苔,脉弦涩。

  【治法】活血化瘀,温阳通络。

  2、脾肾阳虚型

  【证见】畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲减退,纳食不佳,口不渴,大便溏,眼睑、面部及手肿胀发紧,局部皮肤硬化,指端苍白或青紫,疼痛阵发。舌暗淡嫩,苔灰滞,脉沉细。

  【治法】温补脾肾,开腠散寒。

  3、热毒瘀络型

  【证见】口干口苦,胃纳不振,大便秘结,小便短赤,周身烦热,皮肤暗红,光亮、萎缩,硬肿疼痛,皮损高于皮面,关节疼痛,指端坏疽,皮肤溃烂。舌质红,苔薄黄,脉弦数。

  【治法】清热解毒,化瘀通络。

  4、寒侵肌肤型

  【证见】形寒怕冷,身痛肌痛,面色咣白,肢端苍白,皮肤局限性或弥漫性发硬,皮肤光亮肿胀,皮纹消失,毛发脱落,无汗或多汗,关节活动障碍。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。

  【治法】解肌散寒,宣肺通络。

  中医中药:主要用活血化淤药,可改善傲循环及结缔组织病。对于久病体虚合并症较多,临床症状复杂或长期治疗效果缓慢不易巩固者,除选用合适的活血化淤药外,必须强调辨证施治,对体虚患者尤需注意调治。

  可选用下方:

  1、解毒活白汤(首乌15g,鸡血藤25g,元胡12g,乳香,没药各6g,泽兰25g,丹参21g,夏枯草15g,元参21g,郁金12g,叶端6g)。气血亏加黄花,桂枝,当归,白药等,阳虚者加附子、肉桂。

  2、脾肾阳虚者用阳和汤加减o

  3、右归丸,成药附归八味丸或全鹿丸均6g,任意选一种,口服3次,温开水送服。④软皮丸(川芍、炮姜、桂枝、丹参、桃仁、当归各30g,共研细末,炼密为丸)每次9g,每日2次。⑤鸡血藤片口服。

  其它综合疗法有哪些呢?

  一、外洗

  1.透骨草5克、川乌0克、草乌lo克、艾叶5克伸筋草30克、煎水休浴,每日—次。

  2.川椒0克、桂枝5克、细辛5克,煎水沐浴,每日—次。

  二、按摩

  1.活络油加温按摩患处。

  2.红花60克、白酒50毫升浸泡周后,取药酒在患处按摩。

  三、敷贴

  1.热敷散之类的药品抖热后敷贴患处或穴位。

  2.取桃、柳、桑、槐、榆树枝各30厘米,乳香、没药、羌活、千年健、三七、鸡内金各5克,用香油500毫升煎炸至焦黄,去药渣,趁热加入黄丹50克。用法:将药膏加温取出敷患处,冷后再换,每日次.膏药可继续使用。

  四、针灸

  下面介绍关于硬皮病的针灸治疗法的相关知识。

  硬皮病是皮肤表面局限性或大面积损害变硬的一种结缔组织疾病。发病率仅次于红斑狼疮,并以女性多见,也分局限型和系统型两类。其中局限性硬皮病多为斑状皮肤损害,初起呈淡红或紫红色圆形或不规则形实质性水肿,之后转为淡黄色或象牙色硬块,最后成白色或淡褐色萎缩性疤痕。

  因此在一定程度上也影响美容。系统性硬皮病除了对皮肤损害外,还包括肌肉及骨骼的损害,甚可累及消化、心血管、呼吸、泌尿及神经等系统。本病病因不明,西医尚无特效疗法。

  关于应用针灸治疗硬皮病的现代文献,始见于1959年,用毫针刺激印堂、水沟、承浆、足三里等穴,治疗小儿硬皮病1例。但之后20余年,再未见有关报道。自80年代初起,才又有文章陆续见诸于中医刊物,且以不同穴位刺激方法进行观察。

  包括应用艾灸(隔药饼灸)、穴位注射、毫针刺和皮内针等,亦有主张用耳针治疗的。针灸在这方面的实践还不多,报道例数尚少。但从已有资料看,针灸对此病,不论是局限性还是系统型,都有效果。有些针灸工作者,通过临床还体会到硬皮病人多属阳虚,故艾灸多有效。

  1.梅花针疗法:局部轻轻敲打,每日次,适合本病初期。

  2.耳针疗法:取肺、内分泌、肾上腺、脾、肝、肾等穴位。

  3.根据病情选用地仓、颊车、迎香、合谷、曲池、列缺、足三里、三阴交、委中等穴位,用补法加艾灸。

  五、物理治疗 可选用神灯、蜡疗、频谱仪、超短波治疗、水疗等方法。

  硬皮病是以局部或全身皮肤硬化,严重者可累及内脏器官,甚至影响病人生命的结缔组织病。其病程较长,病情较重,治疗较难,病人痛苦。目前仍是医学界一大顽症。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:陈衍)

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