不同关节受累者的生活指南

　　俗话说“有病三分治七分养”，其中的“养”就包含了正确的生活方式，关节炎患者离不开“养

　　不同关节受累者的生活指南

　　(一)手小关节

　　手小关节受累可因过度用力而出现肌腱或肌腱环受损或断裂，导致关节不稳或畸形变，故应避免手指用力过度。在日常生活中，应尽量使用较大关节，如提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节;拧瓶盖时，不要只用手指拧，而应用掌心加力来拧。避免手指长时间处于屈曲状，用手写字、编织、打字和修理时，应间断休息，并常伸展手指。平时注意行抓和握的锻炼。

　　(二)下肢大关节

　　膝和髋关节属于负重关节，它们的受累可影响行走和运动。肥胖患者应减轻体重，尽可能避免负重运动，减少或避免爬楼梯、手提或背负重物，可行游泳或散步，其中游泳是最佳的运动项目。应避免长时间站立、跪位和蹲位。床的高度要适宜，可在床旁放一张椅子，以帮助上下床;尽量坐高椅凳而勿坐低凳或沙发;最好在椅凳上坐着淋浴，而不用浴盆;如厕时使用坐厕，马桶上可装一定高度的塑料垫座，并在周围装上扶手。为保护受损的关节，可用护膝和手杖，手杖应选易于调节高度、适于抓握和底端接触面积大的轻巧木制或铝制产品。病变较重者可用拐杖或助行器，助行器尤适于关节不稳定者。拐杖底端应装防滑橡皮，其长度以使肘关节屈曲30°为宜;使用拐杖时，上臂负重，腕和肘关节处于伸展位。完全不能行走者应使用轮椅。膝内翻或外翻者可用楔形鞋垫。

　　(三)足小关节

　　足部小关节受累的患者应选择合适透气的鞋和袜，鞋底应柔软，鞋身应尽可能深而宽大，以容纳畸形的足部，防止因摩擦起疱和皮肤破溃。鞋后跟高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜，鞋底须有防滑波纹，以免摔倒。注意不要长时间地行走和站立。应经常洗脚，保持足部卫生和干燥。

　　(四)脊柱关节

　　脊柱受累者在坐位时应保持胸部直立位，并常有规律地活动脊柱，通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱。坐的时间不要太长，要常站立、散步和舒展身体。久站或久坐后平卧15~20分钟，有益于减轻脊柱压力。站立时应尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势，避免长时间前弯腰或侧弯腰。睡眠时，多取仰卧位，避免脊柱屈曲畸形的体位。颈椎和腰椎受累者，应睡硬板床，低枕平卧，以防颈椎下段和胸椎上段屈曲畸形，最好选用松软的羽毛枕头，以很好地支撑颈部。颈椎受累者不适于游泳，寰枢椎半脱位者最好用柔软的颈围，以减少颈椎过度活动。腹前突者可用腹带。

　　”，正确地“养”可最大程度地改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生率。

（实习编辑：陈衍）

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