“强直性脊柱炎”三分靠医生七分靠自己

　　强直性脊柱炎治疗的几个误区

　　强直性脊柱炎误区1：不少强直性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素(其中加地塞米松)，以缓解强直性脊柱炎疼痛症状，这是错误的强直性脊柱炎疗法。青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解强直性脊柱炎疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素，地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

　　强直性脊柱炎误区2：到药店去购买治疗风湿病的“特效药”治疗强直性脊柱炎。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素，片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”。这些药虽然止痛消肿作用强，但不能控制强直性脊柱炎病情，长期使用副作用大。一方面是激素的副作用，另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

　　强直性脊柱炎误区3：听信广告，误入江湖游医的圈套，不但钱财被骗，还延误强直性脊柱炎病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。

　　治疗强直性脊柱炎 三分靠医生，七分靠自己

　　如果你不幸患了强直性脊柱炎，首先要有降伏强直性脊柱炎的信心。既要有长期与强直性脊柱炎共存的心理准备，又要防止被强直性脊柱炎摧毁。一方面强直性脊柱炎患者需要寻求风湿免疫科医生，进行控制强直性脊柱炎病情的治疗，强直性脊柱炎患者不要只满足于消炎止痛;另一方面强直性脊柱炎患者要注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。

　　强直性脊柱炎患者在自身保健方面，首先是睡眠的姿势平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕，以防止驼背。强直性脊柱炎患者工作时要经常变换体位，例如强直性脊柱炎患者用电脑的时间不要持续太长，每1~2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动。为预防强直性脊柱炎，长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。强直性脊柱炎患平时可适当做活动，不要老是躺在床上，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操，肯定有好处。

　　治疗强直性脊柱炎，不但要止痛，更需要缓解强直性脊柱炎病情

　　强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，强直性脊柱炎的治疗不但需要止痛，更重要的是要控制强直性脊柱炎病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止强直性脊柱炎病情发展至关节功能障碍，防止强直性脊柱炎患者步入残废。

　　在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展，发现这强直性脊柱炎和类风湿关节炎的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。

　　但是，强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对该病和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。无论如何，强直性脊柱炎的药物治疗，必须在强直性脊柱炎专科医生指导下进行。因为缓解强直性脊柱炎病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得对强直性脊柱炎最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药对强直性脊柱炎患者是危险的。

　　治疗强直性脊柱炎配合运动更有效!

　　强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上，配合保健运动，可使强直性脊柱炎的治疗更为有效。强直性脊柱炎患者必须每天坚持(最好每天做两次)，让其成为你生活的规律。如果强直性脊柱炎患者只是偶尔做两次比完全不做更糟。强直性脊柱炎患者宜平稳地从事运动，而不可猛烈行之。强直性脊柱炎患者可合理地选择如下其中的部分运动方式。

　　(1)强直性脊柱炎运动一：床上伸展运动

　　强直性脊柱炎患者早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向后指、脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双脚，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后放松。可反复做几回。

　　(2)强直性脊柱炎运动二：膝胸运动

　　强直性脊柱炎患者仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝做上述运动。双膝各重复2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，放松;做双手抱双膝运动2—3次，至僵硬消失为止。

　　(3)强直性脊柱炎运动三：猫背运动

　　强直性脊柱炎患者趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直到拉伸直至满意为止。

　　(4)强直性脊柱炎运动四：腹部运动

　　目的在于伸张强直性脊柱炎患者腹部肌肉，改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝，坚持五秒钟，回复到原位，以上动作重复五次。

　　(5)强直性脊柱炎运动五：转体运动

　　取坐位，屈膝平举双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持五秒钟后重复。每侧五次。

　　(6)强直性脊柱炎运动六：转颈运动

　　坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧五次。同样也可采取颈前屈，下颚尽量向胸前靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向五次。

　　(7)强直性脊柱炎运动七：扩胸运动

　　目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支两面墙上，行深呼吸，双肩向前并伸展头及上背，坚持五秒钟，恢复原位，重复五次。

　　(8)强直性脊柱炎运动八：松弛训练及骨盆倾斜运动

　　强直性脊柱炎患者躺在一坚实且舒适之平面如毛毯)，令你的背部平坦，双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次，接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸，并且要感受到松弛的感觉向上传到

　　强直性脊柱炎患者手臂，传入强直性脊柱炎患者的头部，接着再向下传到背和双腿。然后收缩腹部并且将下背平贴地板。

　　(9)强直性脊柱炎运动九：膝靠胸运动

　　此时强直性脊柱炎患者宜用双手握住一膝，并且缓慢拉向胸部，稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下，并对另一膝做同样地运动，之后再双膝同时做。

　　(10)强直性脊柱炎运动十：仰卧运动

　　强直性脊柱炎患者将双足平贴地面并且弯曲双膝，并且将双手放在脑后，此时收缩腹肌，宛如试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

　　(11)强直性脊柱炎运动十一：抬腿

　　令双膝弯曲并且将双足与下背平贴地面，伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。

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（实习编辑：陈衍）

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