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哪些风湿病可以用激素治疗?

专家 付颖瑜副主任医师

内分泌科 广州医科大学附属第一医院(三级甲等)

每年被风湿疾病折磨的患者很是,这是非常痛苦的,风湿病它是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及相关软组织的疾病,涉及范围广,是很常见的疾病,普遍率很高。风湿病的病因和性质也有所不同,所以治疗方法也不同。每到风湿病患者犯病时,那种感觉苦不堪言。风湿病常用的治疗方法有西药治疗、物理治疗、手术治疗、针灸治疗、按摩治疗和中医治疗。但是风湿病是无法根治的,只能通过这些方法来控制它的发作。激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。哪些风湿病可以用激素治疗?在下述四种情况可选用激素:

①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。

②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。

③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。

④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

通常激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物的原因是这样的:是因为激素对风湿治疗也会产生副作用:

1.激素能够导致患者体内的糖、脂肪、蛋白质、水盐代谢紊乱,引起药物原性糖尿病,导致病情恶化。

2.如果使用大剂量的激素,而不能及时保证应用钙制剂和促进钙吸收的制剂,造成患者无菌性股骨头坏死。

3.长期应用激素可导致患者出现水肿、低血钾、多毛、性欲减退、抑制生长发育等不良反应。

风湿病多病发于中老年人,因为老年人免疫力下降,骨质密度也随着年龄的增加越来越疏松。但现如今越来越多的年轻人也患上了风湿病,这与他们平时的生活习惯密切相关。希望广大青年从年轻做起,要爱惜自己的身体,不要未老身体就已经垮掉了。不要等老了或者患病才后悔。

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