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未分化结缔组织需要做哪些检查?

专家 付颖瑜副主任医师

内分泌科 广州医科大学附属第一医院(三级甲等)

未分化结缔组织病是相对于一些特定的结缔组织病的一个概念,它是具有某些结缔组织病的临床表现,但是又不属于、不符合任何一种特定疾病的诊断标准。未分化结缔组织病好发于育龄期妇女,它的发病原因不明,有可能是系统性红斑狼疮或者系统性硬化等弥漫性结缔组织病的早期阶段。那么未分化结缔组织需要做哪些检查?

1、血象检查:可见白细胞计数计数减少、血小板减少或贫血。溶血性贫血者可有Coombs试验阳性,自身免疫性血小板减少患者的部分凝血活酶时间延长。尿常规可出现蛋白尿、血尿等。可见血细胞沉降率加快及γ-球蛋白升高,部分患者出现转氨酶升高,常提示自身免疫性肝损害。

2、血清学检查:以ANA阳性最为常见,阳性率在55%~100%,平均58%左右。荧光核型以斑点型最为常见,均质型和核周型均较少见,而滴度与SLE相似。少部分患者可出现类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA或SSB抗体阳性。抗RNP抗体的出现常与雷诺现象和关节炎有关,而抗SSA抗体阳性者常伴口干燥,抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、抗磷脂抗体阳性和补体降低少见。

3、辅助检查:B超可见肝脾淋巴结肿大,B超和X线检查还可能发现心包或胸腔积液。肺功能异常,这个是需要进行抗核抗体谱、免疫功能、血沉、CRP等检查以明确诊断。主要的治疗措施是激素和免疫抑制疗法。随着疾病的发展,它可能会逐渐变成已知的免疫系统疾病。一般来说,药物不应该随意停止,而是应该定期检查,并在医生的指导下使用,

4、血常规检查:静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。肘前静脉是绝大多数人(婴幼儿除外)的首选采血部位。此处一般血管较明显,疼痛感较轻,操作方便易行。小儿可采颈外静脉血液。其次选择股静脉。

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