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全民关注痛风日:摒除错误认知,科学治疗痛风

2019-04-19 14:36:5239健康网
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核心提示:摒除错误认知,是科学认识痛风的前提。4月20日是全民关注“痛风日”,借今年痛风日的到来,39健康网邀请到广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任医师,跟随我们的脚步一同来认识痛风吧。

  谈痛风,避不开谈论高尿酸血症

  正常情况下,人体内尿酸的产生与排出维持动态平衡。反之,当血尿酸生成过多或排出减少时,血尿酸水平会升高,引起高尿酸血症。高尿酸血症与痛风关系密切,谈及二者,李天旺主任主要将其关系归结为两点。

  高尿酸血症是痛风的直接病因,不存在高尿酸血症的个体不会罹患痛风,但痛风急性发作并非仅在血尿酸水平很高时才会出现。事实上,对于高尿酸血症患者来说,血尿酸突然升高或降低都可能导致痛风发作,部分患者痛风急性发作期血尿酸水平并未见升高。但现实中很多人或许会认为尿酸仅在水平高时才容易引起痛风发作,却忽略了血尿酸水平下降过快或保持在太低水平也同样容易诱发痛风发作。

  痛风——生命不能承受之“痛”

  痛风病发时,痛风病人基本难逃疼痛“魔爪”。人们给痛风冠上“痛疯”一说,足见其疼痛感之强烈。

  血尿酸水平高,一定会发生痛风吗?不一定

  虽然痛风发作与高尿酸血症程度呈正相关,但是许多高尿酸血症患者,终生并无急性关节炎发作。有些患者是在高尿酸血症持续多年后,才出现痛风急性发作。相反,少数痛风急性发作的患者,血尿酸浓度却显著低于饱和状态。李天旺主任指出,痛风发作的根本病因是高尿酸血症及其导致的关节局部尿酸钠晶体的析出,而尿酸盐的沉积和痛风的发作除了受高尿酸血症影响外,还受许多其他因素的影响。研究证实,环境因素(如局部组织pH值、湿度、盐浓度、振动和分子大小)均可以影响尿酸盐的沉积和痛风的发作。所以,高尿酸血症是否引发痛风发作还要有诱发因素的存在。

  痛风“造访”,只会“痛”?并不是

  痛虽明显,但痛风不仅仅只有“痛”这一表现。尿酸过高导致痛风,带来的危害当属这三点。

  破坏骨头、损害关节

  李天旺主任提到,当血尿酸水平超过血液溶解度后,便会析出形成尿酸盐结晶。尿酸盐结晶沉积于人体关节面,会破坏关节,导致关节疼痛、肿胀,久而久之,可侵蚀破坏关节骨质而导致关节畸形。

  引发感染,危及生命

  尿酸盐沉积于皮下和关节周围,可以形成痛风石,痛风石若没有得到有效控制,持续生长的情况下或将穿透皮肤导致溃疡。李天旺主任指出,这类溃疡可以发生细菌感染。而一旦合并严重感染,情况恶化时则存在截肢、甚至危及生命的可能性。

  尿酸沉积,损害脏器

  此外,痛风结石还可沉积在人体的组织、脏器。脏器功能因尿酸沉积而受到损害,诱发多种疾病的出现。李天旺主任强调,痛风患者容易发生肾脏损害(如痛风石、肾功能不全)和心脑血管疾病,有些男性痛风患者甚至会出现“阳痿”。

下一节:除错误认知,科学治疗痛风

  

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