这个病，女性比男性多几倍，1分钟可自测是否有风险

　　打个喷嚏就骨折，坐个公交颠一下就骨折，伸伸懒腰就骨折……各种各样的“奇葩”骨折方式后面隐藏着的大魔王正是骨质疏松。

　　“随着环境和人们生活方式的改变，骨质疏松的患病率越来越高，并且有年轻化的趋势”，中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师廖泽涛副教授表示，“相比男性，女性的患病风险要高得多，女性尤其是围绝经期女性需特别注意骨骼健康”。

　　廖泽涛副教授提醒，女性在30岁以后，骨量就开始急剧下降，女性朋友应尽早开始预防骨质疏松，如规律运动、适当光照、避免过量咖啡碳酸饮料、戒烟、限酒等，部分人群可能还需要增加骨健康基本补充剂，例如钙剂、维生素D。

　　骨质疏松更偏爱“女性”

中山大学附属第三医院举办骨质疏松义诊及科普知识讲座

　　在前日举办的中山大学附属第三医院骨质疏松义诊及科普知识讲座活动上，现场参加骨密度筛查的人群中就有将近80%存在不同程度的骨量下降的情况。

中山大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师廖泽涛副教授

　　“女性骨质疏松的风险更高”，廖泽涛副教授说。

　　2018年国家卫健委发布的首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：50岁以上女性患病率达32.1%，远高于同龄男性的6%，65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。

　　还有数据显示，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为40%，而男性为13%。目前，我国妇女因骨质疏松性骨折致死的死亡率已高于乳腺癌、心肌梗死、脑卒中死亡率的总和，骨质疏松症正成为危害女性健康的“影子杀手”。

　　为什么女性比男性更易患骨质疏松？廖泽涛副教授表示，这主要与女性的激素水平有关。尤其围绝经期的女性，内源性雌激素水平大大下降，加速骨质丢失，很容易发生骨质疏松。

　　生活方式不当

　　年轻人也需警惕骨松

　　前些日子，一则《女白领咖啡当水喝出骨质疏松 一阵猛咳咳断3根肋骨》的新闻引发了大量对骨质疏松的关注。

　　在大部分人的观念里，骨质疏松是老年人的专属，为何越来越多的年轻人也步入骨松的队列？

　　廖泽涛副教授表示，近年来骨质疏松有年轻化趋势，这与生活方式改变有关。“静态生活的现代人越来越多”。生活不规律，运动太少，接受日照不足，体重过轻，长期过量饮用咖啡、碳酸饮料等，都是导致骨质疏松的危险因素。

　　因此，骨质疏松的预防也要从生活方式改善开始。廖泽涛副教授建议，日常饮食应为富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；保证充足的日照，日照是人体获得维生素D的主要途径，建议平均每天至少接受20分钟日光照射，不要隔着玻璃、不要涂抹防晒霜、不要打遮阳伞；骨质疏松基础预防措施还包括有规律地运动、戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。根据情况需要，部分人群可能还需要增加骨健康基本补充剂，例如钙剂、维生素D等等。

　　已经骨松

　　光“补钙”不够

　　新闻里提到的各种奇葩骨折是骨质疏松最严重的后果，这组数据可以给予足够的警示：一旦发生髋部骨折后1年内，死于各种合并症者达20%，存活者中，约50%致残，生活不能自理，生活质量下降。然而，很多患者往往是在骨折发生后经过相关检查才发现已有骨质疏松。

　　事实上，在骨折发生前，身体往往已经有一些信号。

中山三院风湿免疫科涂柳丹医师

　　中山三院风湿免疫科涂柳丹医师在健康讲座中指出：疼痛、骨折、身高变矮、驼背为骨质疏松典型的四大症状！当已经出现脊柱畸形和伸展受限、腰背疼痛或周身骨骼疼痛、身高比年轻时减少超过3公分以上等症状时都应该及时就医，规范干预，预防骨折发生。

　　很多人认为，骨质疏松就是缺钙，补钙就好。涂柳丹医师表示，骨质疏松的治疗过程是一个复杂的综合治疗过程，单靠一种措施远不能实现预期的治疗目标，除了补钙和维生素D等“基础”措施以外，还需要进行抗骨松药物治疗和康复治疗。

　　你有骨质疏松风险吗？

　　1分钟来测试

　　2006年的数据显示，我国患有骨质疏松的人数将近7千万，而存在骨量减少的人数更是达到了2亿人。但是很多人并不知道自己患有骨质疏松或已处于骨质疏松的边缘。

　　对此，中山三院风湿免疫科主任古洁若教授指出，在骨质疏松症风险一分钟测试题中，如果答案出现阳性，即为骨质疏松的风险人群，需要采取骨质疏松基础预防措施。

　　基础题：

　　父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折？

　　父母中一人有驼背？

　　实际年龄超过40岁？ 

　　否成年后因为轻摔后发生骨折？

　　是否经常摔倒 (去年超过一次)或因为身体较虚弱而担心摔倒？

　　40岁后的身高是否减少超过3cm以上？

　　是否体质量过轻？ (BMI值少于19Kg/m２)

　　是否曾服用类固醇激素 (例如可的松、泼尼松) 连续超过3个月？

　　是否患有类风湿关节炎？

　　是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

　　女士回答：

　　45岁或以前就停经？

　　除了怀孕、 绝经或子宫切除外是否曾停经超过12个月？

　　是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

　　男性回答：

　　是否出现过阳萎、 性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

　　生活方式：

　　是否经常大量饮酒 (每天饮用超过两单位的乙醇，当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)？

　　目前习惯吸烟或曾经吸烟？

　　每天运动量少于30min？ (包括做家务、走路和跑步等)

　　是否不能食用乳制品又没有服用钙片？

　　每天从事户外活动时间是否少于10min又没有服用维生素D？（通讯员：周晋安、甄晓洲）

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