3年每天狂喝10斤水，一查竟是患了这种风湿免疫病！

　　在冬天如此寒冷干燥的季节，

　　相信你身边的亲朋好友都会亲切的嘱咐你

　　然而，

　　淮安一位60岁的江阿姨

　　却因多喝水进了风湿免疫科，

　　这是咋回事呢？

　　原来江阿姨近三年来总觉得口干舌燥，到了夜里这种感觉更为严重。但她一直没有去医院检查，自认为口干没什么大不了，多喝点水就行。江阿姨说：“我家里有一个1000mL的茶缸子，我每天要倒满5到6次，就这样喝下去口仍然很干。”

　　最近两个月，江阿姨感觉越来越疲劳，不想吃东西，起初她怀疑自己得了糖尿病便来医院就诊，可检测结果显示，血糖正常。在医生建议下，江阿姨又做了风湿免疫方面的检查，这才发现，她患上了“干燥综合征”。

　　出现这些症状，需警惕是干燥综合征惹的祸

　　干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，女性多见，发病年龄多在40-50岁，也见于儿童，目前尚无可以根治的方法。本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间，临床表现多样，病情轻重差异大。像江阿姨这样的患者不在少数，对口干、眼干的症状不以为意或误认为是其他疾病，很少会想到去风湿免疫科看看。

　　那么出现哪些症状需警惕是患上干燥综合征了呢？

　　1.口干眼干

　　①普通口干通常是阶段性的，及时补充水分之后症状就会消失。而干燥综合征患者可持续3个月以上每日感到口干，需频繁饮水、半夜起床饮水等，或进食固体食物时必需伴水或流食送下；

　　②口腔黏膜出现溃疡或继发感染；

　　③持续3个月以上的每日不能忍的眼干，感到反复的“沙子”吹进眼内的感觉或磨砂感。

　　④舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑；

　　⑤由于唾液减少，常会出现多个难以控制发展的龋齿（约50%患者），表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根；

　　⑥腮腺反复或持续性肿大。

　　2.全身系统表现

　　①乏力、发热，阴道干涩、皮肤干痒，关节痛较为常见；

　　②过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着；

　　③症状较轻的干燥综合征患者可能单独表现为口眼干燥。严重的患者则会累及到肝脏、肾脏和肺部，少数还会累及神经系统，以周围神经损害为多见。表现为皮肤血管炎、胸膜炎、心包炎、自身免疫性肝炎、肾炎、间质性肺炎和肺纤维化等。

　　虽然尚无法根治，但症状还是可以缓解的

　　目前对干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状，阻止疾病的发展和延长患者的生存期。治疗主要包括局部症状改善和免疫系统用药。

　　1.口干症状的治疗：减轻口干较为困难，人工涎液的效果很不理想，实用的措施是保持口腔清洁，使用中高浓度的含氟牙膏，勤漱口，戒烟戒酒，并避免服用引起口干的药物（如阿托品）等。

　　2.眼干症状的治疗：人工泪液、在夜间使用含甲基纤维素的润滑眼膏。

　　3.免疫抑制和免疫调节治疗：存在系统损害的患者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者，应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

　　4.干燥综合征患者淋巴瘤的发生率约为健康人群的44倍，一旦出现恶性淋巴瘤者应积极、及时地进行联合化疗。

　　干燥综合征预后较好，经及时恰当的治疗后大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发。对于内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤的患者预后较差，其余系统损害者病情大多可缓解，甚至恢复日常生活和工作。

　　小编Tips

　　1.建议干燥综合征患者经常性小口饮水或使用清水漱口保持口腔湿润，另外嚼无糖口香糖可促进唾液分泌改善口干症状；

　　2.限制糖的摄入，做好牙齿护理，定期进行口腔检查；

　　3.按摩腺体可减轻腮腺肿痛引起的不适；

　　4.使用润唇膏及润肤霜保持唇部和皮肤的湿润，阴道干燥的患者建议使用不含激素的阴道润滑液。

　　参考文献：

　　[1]中华医学会风湿病学分会.干燥综合征诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志.2010;14(11)：766-768.

　　[2]Elizabeth JP， Saaeha R，Anwar RT，et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of adults with primary Sjo ? gren’s Syndrome[J].Rheumatology (Oxford). 2017;56(10)：24-48.

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