识别MRI类风湿性关节炎特异性的炎症特征

　　一般认为MRI检测的炎症对类风湿性关节炎（RA）有诊断价值，但炎症评估涉及到61个关节水平特征的耗时评分。然而，目前哪些特征为RA特异性，以及评估一部分特征是否足以区分RA患者尚不清楚。

　　这是一项病例对照研究，旨在识别一组具有RA特异性的特征，并在关节痛患者的纵向队列中进行验证。

　　研究了199例RA患者和193例对照之间的MRI炎症频率的差异（骨髓水肿、滑膜炎、腱鞘炎），包括腕关节、掌指关节和跖趾关节的61个特征。通过对频率差异使用阈值而获得了一组具有RA特异性的特征，同时最大化鉴别性能。为了验证，这组特征被用于预测225例临床可疑关节痛（CSA）患者的关节炎发展。将其诊断性能与参考方法进行比较，参考方法使用全部61个特征，并在年龄匹配的对照中根据炎症水平进行标化。

　　通过病例对照，获得30个特征的亚组，主要是（腱鞘炎）滑膜炎。在CSA患者中验证的ROC曲线下面积为0.69（95％CI：0.59-0.78），阳性预测值（PPV）为31％，而具有61个特征的参考方法为0.68（95％CI：0.60-0.77），PPV 为29％。

　　以（腱鞘炎）滑膜炎为主的30个MRI炎症特征亚组，大大减少了评分难度，并不影响预测CSA患者关节炎发展的准确性。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。