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问医生

痛风,痛风,哪里去?

2018-02-28医学界
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核心提示:患痛风的你,该走进什么科室?

  节假日期间,最忙的当数医院了,就诊人数居高不下,日日刷新记录。风湿科的医生也不例外,深夜,一次次穿梭在医院各处去会诊。节假日期间,什么风湿病最好发呢?当数痛风了!

  每每在急诊科看到身形魁梧的汉子,满头大汗,痛苦得抱着自己的脚,被家人推着轮椅,走进诊室。这类病人,往往关节疼痛剧烈,央求医生赶快“止痛”,说自己去外科看啦,拍片啦,可是还是没诊断清楚。

  急诊科——普外科——骨科——风湿科,好像是初次痛风病人发作时的典型就诊路线图。痛风病人究竟应该挂什么科?

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  关节炎,作为痛风的首发症状,就是让你走进“风湿科诊室”的一大讯号!

  痛风是人体内因嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性慢性代谢性疾病。临床上可表现为尿酸高(高尿酸血症)、反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石形成,严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石

  高尿酸血症、尿路结石,往往是没有临床症状的,大多数病人在某次体检时,才偶然得知。于是,关节炎、痛风石和关节畸形,就成了痛风病人就诊的“第一症状”。痛风所致的关节炎,因其起病迅速,疼痛剧烈,被称为“关节疼痛之最”。

  关节炎,是风湿科最常见的症状,没有明确外伤导致的关节疼痛,都应该到风湿科就诊寻找病因。

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  3招教你自我识别痛风

  痛风,急性发病,疼痛剧烈,怎样能第一时间确诊,得到有效治疗呢?

  有以下情况发生,应高度怀疑自己患上痛风:

  1、平素血尿酸升高者,突然出现关节的红肿热痛

  大多数痛风患者在出现关节炎之前,体内血尿酸水平已升高很长时间。体检发现血尿酸升高,而日常又不注意减少高嘌呤食物的摄入,往往会在某个时间点突然出现关节炎,这时要高度怀疑痛风。

  2、饮酒、暴饮暴食、肥胖,尤其是男性

  大部分的痛风患者,都与饮食有关。能引起尿酸升高的食物,称之为“高嘌呤饮食”。动物内脏、啤酒、海鲜,是高嘌呤食物的代表,喜好上述食物的人群,以男性居多,同时还有暴饮暴食、肥胖的特点。因此,饮酒、暴饮暴食、肥胖的男性患者,如果突然出现关节的红肿热痛,要高度怀疑痛风。

  3、第一跖趾关节的红肿热痛

  第一跖趾关节(大踇脚趾头下方)是痛风关节炎的好发部位。其他关节炎,发生此处疼痛的实在不多见。

  在医院门诊,一个体型肥胖的男性坐着轮椅,一只脚光着或者穿着拖鞋,再看看脸上痛苦的表情,这大概就是一个“痛风”患者的就诊形象了。

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