《2016中国痛风诊疗指南》明确指出:调整生活方式有助于痛风的预防和治疗;并提出饮食、运动等生活方式调整的十大原则,本文就此进行详细介绍。
1.限酒
一般来说,医生会建议痛风病人禁酒。而许多痛风病人早就习惯了有酒有肉的生活,要不然还不会得上这个“富贵病”呢,不是么?
怎么办呢,于是开始在侥幸心理的作祟下,东打听西打听,查某度搜某狗。结果发现,原来答案竟如此“多样化”:
啤酒一点都不能喝,饮啤酒导致痛风。
少量饮酒没问题,不会诱发痛风发作。
。。。。。。
那么,以上说法到底孰真孰假?我们如何才能选择出最真实的答案?
答案是:听《指南》的,同时要结合个人实际生活,灵活运用指南推荐的建议。
因为:
第一,指南给的建议是结合了多个权威研究结果,综合考量后得出的。比如,确实有人研究认为中等量的红酒不会增加血尿酸水平,但也有人的研究结果与之相反。
因此,大多数研究都具有一定的片面性,有的甚至还有商业动机,而指南则筛掉了这些研究的偏倚,保留了核心的真实数据结果,再相互借鉴,综合考虑,由国内最的专家教授团队共同研讨,最终制定而出。
关于饮酒,《指南》推荐痛风病人做到:限酒。
第二,研究中的轻度饮酒、中度饮酒、重度饮酒均有一个标准,一般是以每天饮酒量的高低来定。而实际生活与试验研究是不一样的,对于好多天不喝酒,偶尔喝一次者,难以判断其饮酒程度标准。
第三,饮酒因人而异。人与人体质各异,对酒精的代谢能力差异也较大,比如,1两酒对张三来说可能是要半醉了,而对于李四,可能还未进入状态。
这两点就是对“结合个人实际生活,灵活运用指南推荐的建议”的解释。
鉴于很多人难以把握好限酒的量,笔者请大家牢记一句话:无论饮酒多少、无论饮何种类型的酒,都有可能增加痛风发病风险。
2.减少高嘌呤食物的摄入
嘌呤少了,意味着生产尿酸的“原材料”少了,自然对预防治疗痛风有帮助。
为什么不直接禁止摄入含嘌呤的食物呢?
其一,完全不含嘌呤的食物极其少,自然界生长的食物几乎都有嘌呤,想禁也禁不了。
其二,即便是嘌呤含量偏高的食物,也不能完全禁止,因为这样可能会导致机体营养失衡,出现营养不良。
下面附上一张表,每天做饭前对照一下吧。
表1 各种食物中嘌呤的含量(每100 g食物)
3.防止剧烈运动和突然受凉
大数据显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。
4.减少富含果糖饮料的摄入
研究显示,含糖软饮料和果糖可增加痛风患病风险。
5.大量饮水(每日2000 ml以上)
饮水增加尿量,可促进尿酸排泄。这点已人尽皆知,至于饮水的类型,建议首选苏打水,也可饮茶水、白开水,但不要饮用含糖饮料。
6.控制体重
肥胖可增加痛风风险,这点已得到广大医生的公认。自己是否肥胖,可通过计算BMI判断—体质指数,是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准,计算公式为:
BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)
举例,笔者体重70Kg,身高1.77m,故BMI=70/1.77×1.77=22.3,然后对照下表:
7.增加新鲜蔬菜的摄入
研究发现,经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。不仅是预防痛风发病,经常性多食用新鲜蔬菜对各种常见的慢性病都有预防保护作用,比如高血压、冠心病、糖尿病等等,还能减少患癌症的几率,而且还有助于减肥。
8.规律饮食和作息
简言之,不要太拼,累了就休息,不要太任性,好好吃饭好好生活。强调:不能因为要减肥而绝食。
9.规律运动
适当运动,养成运动健身的好习惯。健康运动的好处有降血脂、降血糖、减肥、防治痛风、延年益寿…
10.禁烟
注意:要求是禁烟,而非限烟,即禁止吸烟。
烟的危害一说一大堆,可导致呼吸系统疾病、肺癌、减少寿命、影响睡眠、降低生育能力…至于吸烟对人体的好处…笔者可以负责任地告诉你:吸烟对人体绝对没有任何好处!
参考文献:
中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南.中华内科杂志,2016,55(11):892-899
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39健康网风湿频道《痛风病人不能吃什么》专题,为你讲解痛风不能吃什么东西。痛风的病人平时能吃什么不能吃什么,痛风病人不能吃的东西比较多,因此要特别注意痛风病人的饮食。
用于:1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须(1)肾小球滤过滤大于50~60ml/分钟;(2)无肾结石或肾结石史;(3)非酸性尿;(4)不服用水杨酸类药物者。2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。[详细]
去看看 ¥0.0单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。[详细]
去看看 ¥26.5用于 ① 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;② 反复发作或慢性痛风者;③ 痛风石;④ 尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤ 有肾功能不全的高尿酸血症。[详细]
去看看 ¥88.5擅长领域:深圳市名中医,市中医药专家委员会委员,中医及中西医结合学会常务理事,市中西医结合老年病、肝病专业委员会副主委等。 从事中医临床工作近40年,擅长内科疾病的中医或中西医结合治疗,其中对慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、乙型肝炎、肝硬化、尿道炎、慢性肾炎、中风后遗症、类风湿性关节炎、痛风、偏头痛、眩晕症,以及月经不调、不孕不育、性机能减退、慢性皮肤病等疾病的治疗有较显著疗效。
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
擅长领域:擅长治疗急慢性软组织扭挫伤、骨折脱位,颈椎病、颈椎间盘突出症状、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎增生、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、颈肩腰腿痛的康复保健;感冒、咳嗽、胃脘痛、胃炎、肠炎、便秘、头痛、失眠、眩晕、抑郁症、耳鸣耳聋、痛风、亚健康的平衡保健;月经不调、不孕不育、更年期综合症;扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎;荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、痤疮、黄褐斑、扁平疣等。