首页 > 风湿科 > 痛风 > 病因病理 > 正文
综合
问医生

痛风为何爱在夜间犯

2015-11-26生命时报
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历,这种疼痛没有先兆,半夜熟睡时发作,往往很久不能缓解。痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因。

  受访专家:南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任 沈 洁

  患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历,这种疼痛没有先兆,半夜熟睡时发作,往往很久不能缓解。痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因。

  1.夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积。痛风的发作源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身的免疫系统,引发急性关节疼痛。睡觉时,人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸的浓度也升高,容易在关节等部位聚集,结晶加速沉淀,诱发痛风发作。

  2.夜间激素水平低,抗炎、止痛、排尿酸的能力下降。糖皮质激素具有抑制炎症的作用,能有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性:凌晨0~2时最低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰,以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少,才给了痛风发作可乘之机。

  3.夜间人体温度下降。尤其是睡着后,机体的新陈代谢速率进入低谷,体温相对较低。温度下降使尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。

  4.缺氧。在临床上发现,不少痛风患者睡觉时会打鼾,这在超重、肥胖的人群中更为常见。打鼾在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,伴随着时起时停的鼾声,其实是反复出现的呼吸暂停,严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,以至于尽管患者不吃不喝,体内却产生了大量内源性嘌呤,而嘌呤的代谢终产物正是尿酸。

  要想预防痛风的夜间发作,除了做好最基础的低嘌呤饮食、适度运动、合理使用降尿酸药物等措施外,还要针对上述4个原因有的放矢地进行干预。首先,睡前喝一杯水(大约300~500毫升),在夏天容易出汗或冬天有暖气的情况下,还要适度增加饮水量。但是,睡前过量饮水会导致起夜次数过多,干扰睡眠质量,所以痛风患者应结合自身情况找到平衡点,白天也要增加饮水,以确保全天尿量在2000毫升以上。此外还要避免卧室太干燥,特别是冬天要购置加湿器,床边放置水杯,以便感觉口渴时随时饮用。其次,睡觉时注意保暖,特别是四肢部位,夏天切忌贪凉,不宜将空调温度设定得太低。再次,肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施,尽快矫正睡眠呼吸暂停。睡觉时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅。对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。超重、肥胖患者应尽快减肥。最后,沈洁提醒大家,虽然糖皮质激素类药物可有效缓解痛风症状,但这类药物存在一定的副作用和潜在风险,不建议大家自行长期使用。需经过专科医生评估,符合激素治疗适应证方可使用。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕! 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕!

肠癌的早期症状有什么表现?了解肠癌早期4个特点,及时发现…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈