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问医生

不喝酸奶可预防痛风发作

2015-09-2339健康网王健淇
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核心提示:广州医学院荔湾医院副院长、风湿免疫科主任吴炜戎表示,饮食控制是预防和治疗痛风,防止其复发以及配合治疗的最有效的手段之一。

  痛风患者哪些食物能吃,哪些不能吃?调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节,过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白质的进量,长期服用对营养摄入带来不良影响,目前主张仅禁用含嘌呤高的食物,并根据病情决定膳食中嘌呤的含量。

  广州医学院荔湾医院副院长、风湿免疫科主任吴炜戎表示,饮食控制是预防和治疗痛风,防止其复发以及配合治疗的最有效的手段之一。“痛风病人必须做到饮食控制,掌握饮食的三大营养素的分配原则:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。”

  痛风饮食七准则 少食蜂蜜和酸奶

  1、限制嘌呤摄取量,每日应在100-150mg以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。

  2、碳水化合物:包括蔬菜和水果,应占总量的65-70%。但果糖宜少摄入,因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。

  3、蛋白质:占总量的11-15%,主要食用牛奶奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分,但酸奶不宜饮用,因含乳酸较高,对痛风不利。

  4、脂肪:通常为40-50g/天,脂肪阻止尿酸盐的正常排泄,故痛风急性期尤应限制。

  5、避免饮酒:因乙醇可诱导糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,可抑制尿酸排泄,使血清尿酸含量升高。

  6、多饮水,每日尿量应在2000ml以上。

  7、合理烹调方法:辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,尽量避免应用。

  各种食物嘌呤含量 一二三类怎么分?

  第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上)

  1、所有动物内脏、肉馅、浓肉汁、肉汤、鹅、斑鸡、石鸡等。

  2、鱼贝类:白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、牡蛎、小虾、所有贝壳类、干贝、鱼干等

  3、蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇、酵母等

  第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg)

  1、肉类:鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、鸭肠、猪肾、猪脑、肉丸等。

  2、鱼虾类:草鱼、鲤鱼、虾、鲍鱼、鲨鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲩鱼、鱼翅、螃蟹等。

  3、蔬菜类:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹笋、海带、银耳、花生、腰果、栗子、莲子等。

  第三类 含嘌呤较少的食物 (每100g食物含嘌呤<25mg)

  1、奶类、奶制品、蛋类等。

  2、谷类:米、面、米粉、面条、麦片、玉米 等。

  3、蔬菜类:白菜、芥菜、芥兰、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫芦瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、洋葱、西红柿、木耳、芋头、马铃薯等。

  4、动物油、植物油、海参、海蛰皮、猪血等。

  5、几乎所有的水果含嘌呤都较少。

  急性期的膳食 选用含嘌呤很低的食物

  吴炜戎介绍,急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用上述第三类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

  缓解期的膳食  有限量选用第二类食物

  在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。吴炜戎建议,蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高第一类的食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。另外可自由选用含嘌呤很低的第三类食物。 

  专家提醒

  1、含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当,痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。

  2、高嘌呤食物中,痛风患者应该限制动物性高嘌呤,而植物性高嘌呤并不在此列,例如:豆类及豆制品、各种蔬菜。

  3、肉类中高嘌呤食物应限制红肉类,而白肉类如家禽则主张作为动物蛋白的主要来源,但食用时需去皮。

  4、痛风患者应少吃果糖较高的水果,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等,而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大。

  5、饮食控制不仅包括食物种类的选择,还应注意量和热量的控制。(通讯员: 欧阳穗)

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