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问医生

痛风吃什么药才没有副作用

2015-02-22生命时报何静
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核心提示:急性痛风性关节炎一般分为急性发作期和间隙期,急性发作期会有局部关节的红肿热痛,以足部为主,尤以趾指关节和踝关节为多见,少数人有全身表现,比如体温增高等;间隙期可能会出现尿酸高、痛风结石。用药方面,急性发作期最有效的药物就是秋水仙碱,它最大的副作用是腹泻,副作用严重的人,建议每天早上服半粒(0.5毫克)晚上服半粒,饭后服,或配合使用非甾体类消炎药,可以减轻副作用。

  北京读者朱先生问:我今年68岁,患痛风5年了,最早在左脚拇指,现在转移到右脚和左手指关节。医院检查尿酸值574,医生开了秋水仙碱,但是有副作用。饮食上只敢吃点青菜。请问有什么好办法能治我的病,听说有一种药叫非布司他,请问有没有副作用,可信吗?

  广州市第一人民医院内分泌科主任肖正华解答:您的病情还需结合器官功能,比如肾间质有无损坏,有无痛风结石等来综合判断。您患有急性痛风性关节炎,这种病一般分为急性发作期和间隙期,急性发作期会有局部关节的红肿热痛,以足部为主,尤以趾指关节和踝关节为多见,少数人有全身表现,比如体温增高等;间隙期可能会出现尿酸高、痛风结石。

  用药方面,急性发作期最有效的药物就是秋水仙碱,它最大的副作用是腹泻,副作用严重的人,建议每天早上服半粒(0.5毫克)晚上服半粒,饭后服,或配合使用非甾体类消炎药,可以减轻副作用。如果有发烧,或红肿热痛严重,可以使用糖皮质激素,如静脉滴注甲强龙等。至于您说的非布司他,并不是急性发作期的用药,而是间隙期减少尿酸形成的药物,有一定的治疗效果。

  平时建议“低嘌呤饮食+排尿酸药物”,饮食方面不必只吃青菜,花菜、萝卜、番茄、洋葱、土豆、香蕉、苹果等都是不错的选择,还可补充鲜奶、鸡蛋等有营养的食物,避免海鲜、内脏、蘑菇、肉汤等高嘌呤食物,还要注意多喝水;排尿酸的药物可以选择苯溴马隆等。

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