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管理脊柱关节炎要擅于利用工具

2014-10-21 00:58:0039健康网
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核心提示:来自荷兰莱登大学医学中心风湿免疫科的 Désirée van der Heijde 教授在“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”的分会场《“爱享人生”脊柱关节炎/强直性脊柱炎病友会》上做了一场题为《脊柱关节炎患者的慢病长病程管理》的讲座。

  强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要进行很好的管理,如何监测患者的恢复情况变得极其重要。如何进行良好的管理?来自荷兰莱登大学医学中心风湿免疫科的 Désirée van der Heijde 教授在“2014年中国脊柱关节炎强直性脊柱炎国际研讨会”的分会场《“爱享人生”脊柱关节炎/强直性脊柱炎病友会》上做了一场题为《脊柱关节炎患者的慢病长病程管理》的讲座。

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  图为Désirée van der Heijde 教授在病友会上讲座

  专家介绍:Désirée van der Heijde,荷兰莱登大学医学中心风湿免疫科教授,现任欧洲抗风湿病联盟( EULAR )临床事务常委会主席,曾任国际强直性脊柱炎评价协会(ASAS)主席

  评价强直性脊柱炎治疗 不要只问患者问题

  Heijde 教授在一开场就列举了作为一名风湿免疫科医生在日常生活中,常对患者日常治疗中做的一些非量化的监测:

  首先仔细询问患者几个问题,如“脊柱关节炎患者对自己整体病情评估如何?夜间是否会因疾病原因醒来?疼痛多是发生在日间还是夜间?目前能否参加日常活动?晨僵的持续时间有多长?功能性损伤情况如何?目前接受的治疗方式有哪些?”接着要对其进行体格检查。

  Heijde 教授指出,如果只是做以上评估,那么就会有这样的事情发生:很多临床医生往往会在病人的病历里写“不错”,而察觉不到患者疾病正在逐步恶化。

  监测疾病最好的老师就是数字、工具

    这种情况该怎样避免?

  Heijde 教授接着引用了一句名言来说明数字、工具衡量对事物了解的重要性:“我常说当你可以衡量你所讲的,并用数字表达它时,说明你对其有所了解;但当你不能衡量它,也不能用数字表达它,则说明你的知识是贫瘠的,不能令人满意。”

  所以,监测疾病最好的老师就是数字。

  据Heijde 教授介绍,对于AS临床症状的缓解和LDA是中轴性SPA患者的主要治疗目标,国际强直性脊柱炎评价协会(即ASAS组织)成立于1995年成立,在成立之前发现,对于强直性脊柱炎的治疗,全球共有120多项的评价指标,没有统一标准,这有碍不同地区医生的交流,于是ASAS简历一套有统一标准的评价体系变得很有意义。经过评估,ASAS的核心领域包括DCARD,SMARD/物理疗法以及临床记录。  

  Heijde 教授详细介绍了BASDAI和ASDAS两种评价工具,根据不断的改进,ASDAS是一种监测疾病活动度的有效工具,它结合了患者和医生的视角以及急性反应物的测量,强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)反映炎症性疾病过程优于BASDAI ,AS患者的高疾病活动度与放射学进展成纵向相关,不过目前尚未正式通过治疗降低ASDAS-CRP是否与抑制放射学进展相关。(通讯员:江澜、查冠琳)

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