魏正宗：“周杰伦效应”让台湾强直患者早确诊3-5年

　　身体下腰背隐隐作痛，有时早上起床时身体发僵长达半小时，活动一会儿又有所好转，类似情况的出现许多人不以为然，专家提醒，如果是偶尔几天不要紧，若超过3个月就要当心了，建议您到医院的风湿免疫专科就诊，排除强直性脊柱炎！据了解，由于强直性脊柱炎误诊率极高，国际上强直性脊柱炎患者最终得到确诊的时间平均需6-8年，“目前数据显示，在台湾强制性脊柱炎的患者平均在看到第三个医生时才能被确诊为强直性脊柱炎，强直性脊柱炎确诊的时间需3年，为何强直性脊柱炎确诊比国际上的平均时间短？‘周杰伦’作为一名强直性脊柱炎患者给台湾民众所带来强直性脊柱炎的关注与影响应该是很大原因。”台湾中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任魏正宗表示。

台湾中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任魏正宗

　　强直性脊柱炎患者常走错科室

　　10月18，在中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”上，台湾中山医学大学附设医院过敏免疫风湿科主任魏正宗告诉小编，目前强直性脊柱炎我国的发病率在0.2%-0.3%之间，约有500万的强直性脊柱炎患者，之前认为强直性脊柱炎多发于男性，但最新研究显示，女性强直性脊柱炎的发病率也不低，男女患强直性脊柱炎人数比约为3：2，不过女性强直性脊柱炎患者病情通常比较轻而且强直性脊柱炎发病年龄也比较晚。

　　有调查显示，强直性脊柱炎患者从出现强直性脊柱炎症状到最后确诊，往往要耽搁6-8年的时间。为何会出现这种情况？魏正宗表示，主要是百姓甚至非专科医生对强直性脊柱炎的认知度低。很多强直性脊柱炎患者起病时腰背痛，以为是不小心扭伤或拉伤，强直性脊柱炎患者会买些活络油、红花油来擦，或贴贴药膏。持续一段时间强直性脊柱炎不好，强直性脊柱炎患者可能会去做针灸、推拿。若强直性脊柱炎还不好，强直性脊柱炎患者又会去骨科、理疗科、中医科检查，这时医生往往会建议强直性脊柱炎患者拍腰部的X光片，可由于强直性脊柱炎病灶在骶髂关节处，拍片的部位不对，也很难发现问题，普通X光片检查强直性脊柱炎可能会造成强直性脊柱炎的漏诊。核磁共振检查强直性脊柱炎对发病3年内的大多数强直性脊柱炎诊断非常有帮助，但大多数一二级医院都没有检查强直性脊柱炎的核磁共振。以上种种原因，使得众多强直性脊柱炎患者得不到强直性脊柱炎的早期诊断和强直性脊柱炎的治疗。

　　下腰背疼痛、晨僵超过3个月要格外当心

　　“强直性脊柱炎目前没有任何好的办法进行预防，因为强直性脊柱炎病因还不确定，目前认为强直性脊柱炎是多种因素交互作用而造成，包括遗传、免疫、环境因素等。”魏正宗说道，“超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，在环境因素中包括外伤、微生物感染、肠道感染等都会造成强制性脊柱炎的发生。”

　　强直性脊柱炎没有办法提早预防，那么能做的就只有提早发现强直性脊柱炎，魏正宗表示，强直性脊柱炎有着比较明显的早期症状，最为明显的强直性脊柱炎症状就是下腰背位置出现莫名疼痛，此外还有45岁前发病；强直性脊柱炎缓慢发病，而不是突然起病；有时晚上会痛醒，且多是下半夜；晨起腰背部有僵硬感，活动后疼痛可减轻；休息久了反而加重，这些症状发病超过3个月，就可高度怀疑强制性脊柱炎，应及时到风湿科就诊，避免错过治疗强直性脊柱炎的时机。

　　据了解，近年来，医学专业人士之所以不断呼吁对强直性脊柱炎的重视，是因为延误治疗强直性脊柱炎，强直性脊柱炎会造成残疾。强直性脊柱炎大约有60%以上会影响到髋关节，强直性脊柱炎会造成髋关节间隙变狭窄，同时强直性脊柱炎可引起骨质破坏，导致髋关节疼痛，进而髋关节不敢做屈伸活动，久之则致髋关节骨性强直，失去活动功能，造成终身残废。因此，强直性脊柱炎也有“不死的癌症”之称。

　　前五年是强直性脊柱炎治疗的关键期

　　强直性脊柱炎目前还没有根治的办法，有效的治疗只能达到控制强直性脊柱炎病情的效果。如果早期强直性脊柱炎得到诊断，轻度的畸形并不影响强直性脊柱炎病人的生活，而强直性脊柱炎病情延误则很可能导致残疾，所以早发现强直性脊柱炎，早诊断强直性脊柱炎非常重要。“前五年是强直性脊柱炎治疗的关键期，部分强直性脊柱炎患者可以达到完全缓解，然后用最小剂量的药物控制使强直性脊柱炎不复发，强直性脊柱炎患者可以像正常人一样生活、工作。可强直性脊柱炎一旦超过10年，会造成关节严重破坏，治疗效果大打折扣。”魏正宗说道。

　　目前治疗强直性脊柱炎的药物以消炎镇痛类药物和生物制剂为主，此外复健治疗是对付强直性脊柱炎的好方法。强直性脊柱炎患者保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理，戒烟酒，按时作息等心理治疗手段也是缓解强直性脊柱炎症状的有效方法。（通讯员：江澜、查冠琳）

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