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全身多处疼痛警惕风湿性多肌痛

2014-09-1039健康网
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核心提示:风湿性多肌痛常见于老年人,伴有血沉增快。如果年龄超过50岁,且颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程持续超过1个月,要警惕风湿性多肌痛。

  68岁的王婆婆,在三个月前出现了肩部和腰部不适并伴随着小量疼痛症状。当时王婆婆不重视,以为是骨质疏松症。直到后来出现了手臂双侧、大腿双侧及整个背部的剧烈疼痛,她才到医院进行骨密度检查。但报告单仅显示骨量减少。在骨科医生建议下,她去了风湿免疫科检查。经过一系列详细的检查,王婆婆被确认患上风湿性多肌痛

  风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。

  医学上,符合以下六点即可被确认为风湿性多肌痛:

  1、发病年龄超过了50岁。

  2、颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程应持续≥1个月。

  3、在实验室检查后显示血沉明显增快、CRP升高。

  4、受影响肌肉无红、肿,亦无肌力减退或肌萎缩。

  5、需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。

  6、对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。

  治疗风湿性多肌病,有以下五种常用方法:

  1、与患者作好解释工作,解除顾虑。使其遵循医生的嘱咐,合理用药,防止病情复发。并且让其进行适当的肢体运动,防止肌肉萎缩。

  2、使用泼尼松10~20mg/d,在次日或数日内症状明显会减轻,如果1~2周仍然没有任何疗效效果,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断。

  3、对泼尼松治疗有反应者,一般在维持用药2~4周即可开始减量,总体的疗效应根据撤药反应来确定。少数病人还须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年。

  4、免疫抑制剂:在3个月内未能将皮质激素减至维持量,可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤或甲氨喋呤以降低激素用量。

  5、可以根据患者的临床表现可采用辨证、辨病治疗。利用中医来治疗风湿性多肌痛,不但可改善症状而且还能是副作用降到最小。

  专家提醒:合理饮食的饮食习惯对治疗风湿性多肌痛疾病有极大的疗效。患者应尽量避免进食寒凉、刺激性、过咸和油腻的食物。只有平衡营养,才能增强体质,为治愈疾病提供扎实的身体基础!

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