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黄文辉:干燥综合征不能根治但能缓解

2014-08-29 01:57:1039健康网
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核心提示:干燥综合征的症状很多并非以风湿病的常见症状为首发,有七成患者会走错专科就诊。广医二院风湿免疫科黄文辉主任医师指出,目前医学上尚无干燥综合征的根治方法,只能控制病情发展。

  干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。得了这种毛病,很多人会觉得口干舌燥,经常想要喝水。同时,这种疾病还是一种全身性疾病,会累及全身多个脏器,出现很多复杂的症状。

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  专家简介:黄文辉,广州医科大学附属第二医院风湿免疫科教授、主任医师、硕士研究生导师,广东省医学会风湿免疫分会常务委员、学会秘书,广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会常务委员,广州市医学会风湿免疫分会副主委,广东省医学会骨关节与风湿康复委员会委员。擅长诊治难治性红斑狼疮皮肌炎硬皮病血管炎干燥综合征骨关节炎痛风类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨质疏松症等。

  出诊时间:周二上午、周三下午

黄文辉:干燥综合征不能根治但能缓解

  干燥综合征诊断=症状+检查

  广医二院风湿免疫科黄文辉主任医师指出,干燥综合征的症状很多并非以风湿病的常见症状为首发,有七成患者会走错专科就诊。该病症的诊断,除了具体的临床表现,还需做一些相关检查才能最终明确诊断,包括血液检查和一些专科检查。

  血液检查:干燥综合征特异性自身抗体检查;球蛋白,虽然很多自身免疫疾病都高,但干燥综合征特别高;类风湿因子数值也很高。黄文辉指出,有些干燥综合征被误诊为“类风湿关节炎”,因两者都有关节痛、类风湿因子增高,但类风湿关节炎会导致关节畸形、破坏,有时两种疾病会同时存在。

  专科检查:患者出现眼干、口干,可到眼科做检查看是否泪液分泌障碍,做腮腺造影或唾液腺同位素显象,了解唾液腺的摄取和排泄功能,从而客观地去判断病人的泪腺或唾液腺分泌功能是否下降;还可做唇腺活检,取小块口唇组织在显微镜下查看是否有灶性淋巴细胞浸润。

  干燥综合征尚无根治方法

  对于干燥综合征这种慢性风湿免疫疾病,目前医学上尚无根治方法,只能控制病情发展。

  黄文辉表示,轻症患者的主要表现是口干、眼干,稍作对症处理即可。眼干的患者用眼药水缓解眼部不适,如用人工泪液滴眼保持眼睛湿润,晚上眼睑内涂抹眼膏等;口干的患者,最简单的方法是多喝水,或嚼无糖香口胶、含酸性的食物水果促进唾液分泌,勤漱口、刷牙等;皮肤干燥的患者,注意洗澡后不要把表面的水份全部擦干,皮肤涂抹润肤露、保湿剂保持湿润。

  值的一提的是,干燥综合征患者很容易掉牙,保持口腔清洁非常重要。唾液有杀菌消毒作用,患者因唾液减少会引发口腔感染、龋齿,很多人全部牙掉光了都不知道是这个病。

  对于多系统损害的患者,治疗不仅仅对症处理,还需用药。“如果病人出现系统的损害,比如发烧、关节痛、器官损害等,就要使用激素和免疫抑制剂。风湿免疫病随便停药后病情会反复,规范的药物治疗才能缓解病情,避免重要脏器的损害。”黄文辉建议,患者应遵医嘱维持治疗,完全缓解后再考虑停药,定期回院复查。(通讯员:许咏怡)

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黄文辉主任医师 广州医科大学附属第二医院  风湿内科

参与广州医科大学附属第二医院风湿免疫科的创立和建设,从事风湿免疫科科研和临床工作20余年,现任广州医科大学附属第二医院风湿免疫科主任、教授、主任医师,硕士研究生导师,现任中国医师协会风湿免疫科医师分会常务委员、广东省医学会风湿免疫分会副主任委员、广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会副主任委员、广州市医学会风湿免疫分会副主任委员、广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会副主任委员、广州市医师协会风湿病学分会副主任委员、广东省精准医学应用学会自身免疫病分会副主任委员、广东省康复医学会风湿免疫病康复分会常务理事、中国医师协会免疫吸附学术委员会委员、中国风湿免疫医联体联盟常务理事。主持及参与国家自然科学基金1项、省厅级科研课题5项,市级科研项目3项,参与编著专业著作3部。曾获广东省高等学校现代教育技术项目二等奖、广州市优秀教师称号。

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