老人痛风易和骨关节炎混淆

　　专家介绍，痛风的高发人群还是以老年人居多，是中老年的高发疾病，老年人患有痛风的临床特征与中青年的患者有所不同，那么，老年痛风有些什么样的症状特征呢？

　　特征一、老年痛风患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例，这是由于女性患者痛风大多发生于绝经期后的缘故。

　　特征二、老年慢性痛风产生的首要原因是多基因遗传性肾脏排尿酸障碍，其次是多基因遗传性尿酸产生过多。这类患者往住有较长的病史。

　　特征三、老年患者在疾病早期极易发生痛风石，而且还会发生在非典型部位

　　特征四、老年痛风患者常有痛风前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多，其原因可能与多种因素有关，包括同时具有慢性疾病，如肾病，长期使用某些药物，如小剂盆阿司匹林等。老年患者可能具有多关节发病的倾向，而且可以没有急性间歇性单关节炎的病史。

　　特征五、手部小关节较易受影响，而中老年女性更为多见，有时很难与骨性关节炎相鉴别，关节边缘的侵蚀性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。

　　特征六、老年患者的发病常与长期使用利尿剂或与肾功能减退有关。长期使用利尿剂的原因主要是合并高血压和心脏病。

　　特征七、老年患者痛阙值升高，致使关节疼痛的感觉减轻，很少会有强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎较多见，容易和骨关节炎等其他类型关节炎混淆，有时需经关节腔抽液检查出尿酸盐结晶才能确诊。

　　特征八、老年患者常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度的肾功能不全，应考虑痛风和这些伴发病在治疗上的药物的相互作用，不能忽视对原发病的诊治。老年人易发生泌尿系感染，更易形成肾结石。

　　特征九、老年患者可因动脉硬化而导致肢端血运不畅，痛风性关节炎会表现为关节持续红肿，如继发感染，则易形成慢性溃疡。应注意与慢性脊髓炎、丹毒等鉴别。

　　需要注意的是，老年人可因为偶然的高蛋白饮食而造成一过性高尿酸血症，故不能只依据血尿酸升高就轻率诊断为痛风。

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