急性风湿热是常见的风湿性疾病,主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结,常反复发作。心脏炎是本病最严重的表现,急性期可威胁病几生命,反复发作后可遗留永久性心脏瓣膜病变,严重影响日后的劳动力。儿童好发年龄为6~l5岁。
家庭应急处理
(1)卧床休息,如有心脏炎时应在风湿活动期停止后,逐渐增加活动量。
(2)关节炎患者或口服保泰松0.1~0.2克,每日3次;消炎痛25~50毫克,每日3次;或阿斯匹林,成人3~6克/日,儿童为80~100毫克/公斤/日,分3~4次口服,症状控制后,逐渐减量,疗程为3日。
(3)预防链球菌感染:如经常患有扁桃体炎时,可去医院手术摘除。
(4)急性心功能衰竭时,病人取端坐位,双下肢下垂或平卧位,也可轮流结扎肢体,每5~10分钟轮换放松一次,目的是减少回心血量,减轻心脏负荷,并速送医院急救治疗。
急性风湿热,可根据发病先后次序不同,分为三期:
(1)链球菌感染前驱期:表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。
(2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1~4周。此期患者无任何临床症状。
(3)急性风湿热发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重减轻以及受损害器官的症状。如有心脏炎时,可有心悸、气短、胸闷,甚至出现苍白、焦虑、烦躁等。有关节炎时,可有关节红肿、游走性疼痛、活动不利等。皮肤病变主要表现为皮下小结和环形红斑。小儿常有鼻出血、腹痛等症状。
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