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小心强直性椎柱炎伤害眼睛

2014-05-13凤凰网
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核心提示:强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病,脊柱的强直和纤维化造成患者弯腰、行走受限,是一种全身性免疫性疾病。但很多人不知道,该病还常常会累及眼部,治疗不及时可引起白内障、青光眼、视网膜脱离等多种并发症。

  18岁的小王最近常感到眼睛疼痛、怕光,还看不清楚东西,便到医院就诊,检查后被诊断为葡萄膜炎,并建议小王去风湿科检查一下。结果不查不知道,一查可把小王一家人都吓了一跳,风湿科的检查结果显示,小王得了强直性脊柱炎

  小王的父亲很疑惑,明明是眼睛上的毛病,怎么又查出了强直性脊柱炎?医生告诉他,小王的葡萄膜炎就是由于强直性脊柱炎引起的。

  强直性脊柱炎累及眼睛

  金华眼科医院副主任医师李田说,强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性疾病,脊柱的强直和纤维化造成患者弯腰、行走受限,是一种全身性免疫性疾病。但很多人不知道,该病还常常会累及眼部,治疗不及时可引起白内障青光眼、视网膜脱离等多种并发症,严重者可导致失明。

  李田提醒:眼部疾病的发生时常会比其他器官的炎症早,而且眼部炎症与强直性脊柱炎的复发密切相关,就好像晴雨表一样,它可反映全身疾病的活动性。

  以葡萄膜炎最常见

  李田说,强直性脊柱炎最常见可致眼部葡萄膜炎的发生。葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎、虹睫炎,是致盲的主要原因之一,其致盲率为1.1%~9.2%。除了强直性脊柱炎外,多种自身免疫性疾病都可伴发该病,如类风湿关节炎、白塞病、炎症性肠病、瑞特综合征等。

  葡萄膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪,严重时可出现眼前黑影、视物模糊、视力下降,可单眼发作,但大多是双眼先后或交替发作,眼部检查可发现结膜充血、眼内炎症明显,甚至出现眼内积脓,反复发作可导致虹膜后粘连,瞳孔变形不圆。

  儿童特发性关节炎也常伴有葡萄膜炎的发生,以2~4岁、10~12岁的女性儿童多见。儿童葡萄膜炎久治不愈可导致角膜变性,也就是黑眼球变白的现象。

  泪腺受侵犯会致干眼

  “强直性脊柱炎还可导致干眼病发生。”李田说,这是由于免疫性疾病侵犯到泪腺,导致泪液的分泌量和成分的异常,从而引发以眼干为主要表现的眼部疾病。

  干眼病的临床表现多样,有眼部干涩,眼痒,怕光,易流泪,也可出现异物感,用眼阅读或夜间用眼时易疲劳,眼睑坠重感,部分患者还表现为看东西时而模糊时而清楚,早晨起床眼分泌物增多。另外,干眼病患者多伴有口干、皮肤干燥、关节炎等表现,少数严重患者还会出现吞咽困难。

  眼白发炎时就成巩膜炎

  “强直性脊柱炎也可能引起巩膜炎。”李田说,巩膜炎就是百姓常说的眼白发炎,是眼球壁巩膜组织的炎症,为其表面或深层的血管通透性增高,炎症细胞浸润所致。巩膜炎可分为前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎可表现为眼红,眼部疼痛、畏光、流泪,检查时发现眼部充血、压痛,有时可见巩膜上隆起的结节;后巩膜炎发生在眼球的后部,发病比较隐匿,表现为眼球深部疼痛、眼球突出,严重时可导致眼球运动受限、视力减退,并发视网膜脱离、黄斑水肿、眼压升高等。

  李田提醒:有强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的患者,出现相关眼部症状时应及时就诊,到专业医院进行规范治疗,以避免延误病情。

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