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专家讲堂:到风湿科就诊需要提前做些“功课”

2014-02-19光明日报
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核心提示:由于风湿病的病情非常复杂,涉及面较广,诊治难度较大,所以患者有必要在就医前做点“功课”。那么,如何才能提高看病效率,做一个“聪明”的患者呢?总结起来主要四点。

  不少患者在就诊时,往往会出现一些“通病”:见到医生后心里紧张,导致血压增高;跟医生不知道说什么或从哪里说起,也不能有条理地叙述病情;心里有很多问题,但不知道如何咨询医生,或反复询问某一并不关键的问题;更有甚者,医生说话时不注意听,之后再反复询问;还有就是所带资料不全,导致重复检查等。这样一来,不仅耽误自己的时间,也会增加其他患者的等候时间。此类情况如出现在风湿科,就会让患者的就医难上加难。

  由于风湿病的病情非常复杂,涉及面较广,诊治难度较大,所以患者有必要在就医前做点“功课”。那么,如何才能提高看病效率,做一个“聪明”的患者呢?总结起来主要有以下四点:

  功课一 准备好医疗相关资料

  因风湿病诊断很复杂,所以多数患者不是第一次就诊。因此,应将以往的医疗资料准备齐全,例如以前的就诊病历、血尿便化验单、X线照片、B超、CT、核磁或手术及穿刺的病理结果等,并按时间顺序排列好,这样有助于医生快速、准确地了解病情。一份有价值的医疗资料,往往胜过患者的千言万语。现在有些患者用相机或手机将病症及资料拍照后拿给医生看,是一个不错的办法。

  功课二 准备好药物治疗情况

  不少患者生病后都服用过药物,这些用药情况及效果有助于医生判断病情。所以无论是西药还是中药,都应将服药的具体情况记录下来,如药物名称、剂量、服用方法,最好能将药物产地和厂家信息也记录下来。此外,虽然风湿病的常用药物种类较多,但不外乎激素类和免疫抑制剂两大类,以及新上市不久的生物制剂类或中药制剂。所以,已经服用或正在服用药物的患者,应将服药后的具体情况告知医生,诸如服药后的效果及副作用等。有些人可能会觉得这样是多此一举,殊不知,有一种可以验证诊断的治疗方法就是“实验性治疗”。有时在排除一些疾病的前提下,考虑某种疾病的可能性比较大,但基于各种原因,又无法进行下一步检查。此时,就可按照医生的经验进行针对治疗,如果有效即可证实医生的判断,进而治疗继续进行,否则,就要重新考虑诊治方案。因此,既往的治疗经过及效果是必不可少的。

  功课三 准备一点疾病知识

  风湿病可以累及全身各部分,但多数患者只是依据受累器官去就诊,如关节肿痛到骨科、血细胞减少到血液科、尿蛋白尿血到肾科、眼耳疾病到五官科,这样就可能导致误诊。风湿病的开始阶段往往仅有单一器官受累,然而当两个以上器官同时受累时,风湿病的可能就明显增加。所以提醒公众引起注意,有不少眼病患者的病因是风湿病。此外,风湿病需要长期服药,且需要依据病情变化及时调整药物,患者千万不能因惧怕药物副作用或病情缓解而随便停药。

  功课四 准备好想了解的问题

  一般情况下,患者都会有些问题需要医生解答,但有些人在见到医生后又忘记了,所以,患者最好将自己想了解的问题事先写下来。当然,没有问题也没关系,重点是要听清楚和记住医生的嘱咐,尤其是如何服药、注意事项及何时复诊等问题。此外,有些风湿病患者伴有眼睛、鼻子、耳朵及咽喉、气管上部的受累,除了局部痛苦外,还面临着多种致残风险。针对此类患者,在诊断和治疗方面均需要多科室协作,患者就更需要记清楚医生的诊断及提醒,以免耽误病情。

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