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台湾风湿病医学会:痛风伤心肾 增死亡风险

2014-01-21华夏经纬网
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核心提示:痛风患者在过年期间也不必望美食兴叹,因为根据最新版指引,包括:海参、海蜇皮、各种豆类蔬果、牛奶、红酒等,一般民众印象中的“地雷”食物,其实不会增加痛风发作机会。

  据台湾媒体报道,台湾风湿病医学会公布最新台湾痛风高尿酸血症2013诊治指引,医师提醒,尿酸浓度每增加1mg/dL,死亡的危险性就会跟着增加8%至13%,痛风男性发生冠心病机率更增加6成,不单只是关节发炎、红肿热痛这么单纯。而吃豆干、饮红酒并不会加剧痛风发作。

  据报道,这项“台湾痛风与高尿酸血症2013诊治指引”经风湿病医学会多位专家制订,并获得糖尿病医学会、家医科医学会及内科医学会等共同推荐。风湿病医学会今天也召开记者会,提醒岛内民众别再把痛风当小病,轻忽痛风所潜藏的共病危机。

  台北荣总过敏免疫风湿科主任林孝义表示,很多人误以为痛风不是什么大不了的疾病,不过只是关节发炎、红肿热痛而已,但越来越多研究发现,高尿酸血症不但是代谢症候群的重要指标之一,更会提高心血管疾病、肾脏病变的机率。

  研究显示,高尿酸血症为全死亡(all-cause)与心血管(CVD)死亡的独立危险因子,血清尿酸浓度每增加1mg/dL,危险性约增加8%至13%;且男性痛风患者发生冠心病机率约增加60%,发生心绞痛的风险更是非痛风病患的2倍。

  林孝义说,最新版指引建议,民众只要尿酸浓度超过9以上,一定要治疗,不仅如此,有家族病史、曾尿路结石的高危险族群,也要当心,减少嘌呤摄取加上药物治疗,才能减少痛风发作,更可避免并发症。

  痛风患者在过年期间也不必望美食兴叹,因为根据最新版指引,包括:海参、海蜇皮、各种豆类蔬果、牛奶、红酒等,一般民众印象中的“地雷”食物,其实不会增加痛风发作机会。林孝义也替豆制品洗刷污名,多项研究发现,以豆制品为主食的出家人根本很少罹患痛风。

  风湿病医学会理事长、台中荣总教学研究部主任陈得源说,严格的饮食控制很难降低血清尿酸值,偏偏许多痛风患者,只要关节不肿、不痛就停止服药,误以为靠饮食控制就可以不用治疗,甚至误信坊间偏方,反而导致病情更加严重。

  陈得源提醒,预防痛风发作最好的方法就是遵照医嘱,定期回诊检测血清尿酸值,减少摄取啤酒、烈酒、海鲜、内脏、含果糖饮料等含高嘌呤食物,加上适当药物治疗,才能远离痛风复发及心血管死亡共病的危机。

  风湿病医学会并提出“1治保6”守则,“1治”:一发生痛风即投医,肝肾功能不全者更须审慎评估一线用药的适用性;“保6”:使用降尿酸药物,追踪控制血清尿酸降至6mg/dL以下,预防痛风复发。

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