强直性脊柱炎患者需加倍重视胃肠道安全

　　近日，由中国医师协会风湿免疫专科医师分会主办，辉瑞中国支持的“中国强直性脊柱炎患者胃肠道及心血管危险因素调查”终期数据发布会在京召开。历时9个月的调研结果显示：近47 .98%的调查对象为高度胃肠道风险患者。专家呼吁对于这类人群，正确选择抗炎镇痛药物至关重要。

　　 长期抗炎镇痛要小心胃肠道风险

　　 目前中国内地强直性脊柱炎患者近390万，男性患者多于女性，且高峰发病年龄在20～30岁之间。据中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授介绍，目前N SA ID s是仅有的经循证医学证实的对强直性脊柱炎病变有效的两种药物之一，对炎症反应和疼痛都有很好的抑制作用，可以帮助患者有效缓解临床症状、改善患者生活质量，然而长期服用NSAIDs药物对于强直性脊柱炎患者，却是一把“双刃剑”。

　　 此次调研结果显示，70 .37%的患者曾服用N SA ID s治疗强直性脊柱炎，高居强直性脊柱炎患者胃肠道高危因素之首。古洁若教授援引调研数据指出，中国强直性脊柱炎患者为中度或高度胃肠道风险人群达到86.24%，而近半数为高度胃肠道风险患者。对于高度胃肠道风险患者这类人群，使用传统N SA ID s药物引发的胃肠道溃疡、出血、穿孔等严重胃肠道不良事件的概率更大。

　　 社会各方应关注合理使用N S A ID s这一话题

　　 古洁若教授表示，N SA ID s类药物分为非选择性和选择性C O X - 2抑制剂两类，传统的N SA ID s类药物大部分都是非选择性C O X -2抑制剂，对胃肠道粘膜有破坏作用。因此具有胃肠道高危因素的人群，应该选择胃肠道安全性更高的选择性CO X -2抑制剂。“合理使用N SA ID s药物是包括医生、患者、家属在内的广大公众都需要关注的话题。

　　 医生在开处方前，应该多询问一句患者是否有过胃肠道病史和其他胃肠道风险；患者在医生开具或药店购买抗炎镇痛药时，应该多咨询一句是否有对胃肠道安全性高的药物；家属应该多关注患者的胃肠道情况，帮助患者了解安全镇痛知识。争取使医生、患者、家属共同组成合理用药联盟，从诊断到用药的每一个环节入手，实现真正强效、安全的抗炎镇痛。”