头痛是我们日常生活中常常会遇到的问题。通常头痛大家都会到神经科看病,但有一种头痛需要到风湿免疫科就诊,这种病叫做“颞动脉炎(巨细胞动脉炎)”,它是一种血管炎,也是一种风湿免疫病,好发于老年人,尤其是50岁以上的人群,女性比男性多见。常影响颈动脉系统,尤其易侵犯颅动脉,主动脉段及其分枝,冠状动脉及周围动脉。
郑州人民医院风湿免疫科主任史丽璞说,颞动脉炎的典型症状为严重头痛,而且头痛往往是最早的表现。患者对头痛的时间记忆犹新,可以详细到某年某月某日。通常头痛会持续发作难以忍受,呈跳痛,可蔓延至整个头部。在颞部(太阳穴)和枕部会有压痛,严重者梳头时头皮都会感到特别痛。
史丽璞特别提醒,颞动脉炎最大的危害是失明。因为除头痛外,颞动脉炎还会引起一时性黑矇、复视、盲点、上睑下垂和视力减退等。如不及时治疗,有的病人由于视神经缺血而引起失明。另外咬肌,颞肌和舌肌咀嚼时疼痛也是颞动脉炎特征性表现。
颞动脉炎病人往往伴有风湿性多肌痛,会有肌肉关节痛、不明原因发热、不明原因的体重减轻、焦虑。所以老年人出现不明原因的头痛和视力问题时应及时就诊,不要忽视风湿免疫病的诊断,积极治疗,减少致残。
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