三年走路困难 原是干燥综合征

　　53岁的张女士没想到自己三年来双腿走路困难竟然是患上了干燥综合征。她在经历了曲折的就医过程后终于在天津市第三中心医院得到对症治疗，现在正在康复中。

　　 张女士三年前开始出现双腿和双脚麻木，走路感觉脚踩棉花，有时在走路过程中鞋掉了也没有感觉，后来张女士又开始出现双手麻木，吃饭吞咽困难，特别是馒头米饭等固体食物，进餐时间明显延长，近2个月症状越来越严重，以至于走路时如果没有人搀扶就会摔跤。张女士几年来辗转就诊于各大医院，都没有给出明确诊断，后来到三中心医院神经内科就诊。

　　 医生根据临床表现和查体首先怀疑张女士是由于维生素B12缺乏引起脊髓亚急性联合变性，但是经检查发现血清维生素B12水平在正常范围，并不支持该病的诊断。于是医生为该患者进行了神经电生理检查，发现患者存在四肢周围神经损害，以感觉神经纤维受累为主。以感觉纤维损害为主的疾病常与代谢、感染、免疫、中毒、肿瘤等疾病相关，于是进行了相应的检查发现张女士的干燥综合症抗体SSA阳性，当医生进一步追问张女士的其他身体不适症状时，她才提到三年来双手掌干燥脱皮，近半年左足背皮肤有脱屑、瘙痒感，并且近一年来总是感觉口干，每天饮水量约为1500-2000毫升，在吃馒头时常需饮水咽下，眼睛不适，眼泪减少，进行泪腺分泌功能滤纸试验5mm/5min，符合干燥综合征的诊断标准，最终确诊张女士为干燥综合症。

　　 据天津市第三中心医院神经内科主任张哲成教授介绍，干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的自身免疫性疾病。多见于中年女性，其主要症状表现为口干、眼干，还会累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统，从而出现复杂的临床表现。周围神经损害是干燥综合征神经系统损害的最常见的形式。周围神经损害分为许多不同类型，可表现为感觉性共济失调，患者出现四肢麻木，走路不稳，但无明显肢体无力。所以，像张女士这样外分泌腺体症状不显著的患者，容易出现误诊或漏诊，而延误了治疗。因此，有类似这样症状的患者，应及时到医院就诊，以免耽误治疗。

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