这些征兆你就应该去看风湿科了

    风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一类疾病，风湿病包含有100多种疾病，大部分风湿病的发病机制与免疫系统异常有关，故又称风湿免疫性疾病。风湿病可影响全身，引起肺、肾、心脏等重要脏器病变，甚至危及生命。风湿病已经成为比较常见的疾病，但是由于一些患者在早期没有到相关科室，规范诊断，导致没有得到及时诊治！那么出现何种症状应该至风湿科就诊？

　　1．关节肿痛或疼痛：多数的风湿免疫病表现有关节症状，可轻可重，可持续时间短，也可持续时间长，可同时伴局部发红发热，也可以仅表现为疼痛。可为游走性或固定性，也可呈发作性。

　　风湿病关节肿胀是指关节周围浮肿而胀的一种症状。肿胀之处膨隆，高出正常皮肤，皮肤皱纹变浅或消失，或有光泽，按之濡软或有凹陷。关节肿胀以四肢关节为多，上肢多见于肘、腕、掌指及指间关节，下肢多见于膝、踝、跖趾、趾间关节等处，其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀。肿胀可见于一个关节或多个关节，亦可对称性出现。值得注意的是，如果有关节明显的肿胀，请马上至医院就诊。

　　 2. 不明原因的发热，经简单常规抗炎或者抗结核治疗无效，特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象的。对于长期发热的处理一直是内科的难题，风湿病是三大原因之一，其他两个原因是感染和肿瘤。

　　 3. 皮肤黏膜症状：不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。风湿病的溃疡主要分布在皮肤、黏膜部位，如口腔、外阴及消化道等，其深浅度、面积不一，常伴有疼痛或出血。风湿病中如白塞病、系统性红斑狼疮、赖特综合征最为常见。如果出现复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡：白塞病可出现这种表现。

　　4．雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

　　5．口眼干燥：口眼干燥不仅可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药及尿崩症，更多地见于原发或继发性干燥综合症。

　　 6．肌痛肌无力：如果有肌肉疼痛、乏力伴有肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等，提示患有风湿病。如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

　　7．下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善常伴有足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

　　8．多系统或脏器损害：多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。

　　9．其他表现:如结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。

　　总之，风湿免疫病的表现多种多样，以上临床症状只是一些常见表现，目前患这类疾病的病人越来越多，希望广大的患者能时刻警惕，及时到风湿免疫病专科就诊，避免漏诊和误诊！

（责任编辑：谭观生）

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