国学中医在诊断疾病时，通常是通过脉象，及身体表象变化诊断疾病。其中舌象变化也是重要的诊断依据，诊断红斑狼疮就可以从舌象进行观察。健康人的舌头在口腔内，大小适中，胖瘦与人体的胖瘦呈正比，伸舌无偏移，活动灵活，舌周无异常的齿痕及瘀斑。

　　中医观察舌象从舌体、舌质、舌苔入手。那么中医是如何通过观察舌象诊断红斑狼疮呢?

　　红斑狼疮患者的舌体可根据不同病况有相应的表现，如久病之后，身体消耗明显者可以有舌体瘦小，长期服用激素形成满月脸时，伸舌可有相对舌体瘦小，狼疮性肾炎低蛋白血症水肿，可以有舌体肿大，狼疮性脑病可以有伸舌偏歪，狼疮侵犯舌体粘膜可以见舌上有溃疡，狼疮造成血小板减少，舌体出血，可以见到舌周暗红瘀班等。

　　红斑狼疮患者舌质在疾病的不同阶段常有不同的表现，在本病的急性活动期，伴随着高热，可以见舌质红或偏红，甚至红绛。在急性期过后出现五脏亏虚，常有明显肾阴虚的表现，而见舌红少苔。病程久时，由于正气虚弱，出现脾肾两虚，伴随着水肿，严重贫血等表现，常见舌质淡，淡白等。

　　舌苔的变化比较敏感，可随着病情变化迅速变化，如狼疮患者容易患外感，合并感染之后，根据外邪的寒热，可以有变白变黄等变化，另外治疗本病的常用药物也会引起舌苔的不同变化，如治疗本病常用皮质激素，服用激素后可以见舌乳头增生旺盛，血管充血，口腔津液分泌不足，自洁功能减弱，常见舌苔干厚而黄，应用环磷酰胺等免疫抑制剂后，由于本药的副作用，常引起消化功能受损，出现恶心呕吐，食欲不振，舌苔厚而黄等。这些都是红斑狼疮患者多见舌苔偏厚的原因。

　　因此，从舌头的变化患者可以初步诊断自己是否患有红斑狼疮，一旦发现有红斑狼疮的瞄头要及时到医院进行诊断治疗，以免病情加重增肌后期治疗难度。

（实习编辑：郭婷婷）