精神的压力可能会损害皮肤

　　什么是多发性肌炎和皮肌炎

　　多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病世界各地均有发病， 但发病率并不高，估计发病率为0.05—0.04/10万人，随着对本病认识和诊断水平的提高，发病率呈上升趋势。

　　多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病世界各地均有发病， 但发病率并不高，估计发病率为0.05—0.04/10万人，随着对本病认识和诊断水平的提高，发病率呈上升趋势。我国尚未进行流行病学研究，故发病率不清楚。本病可见于任何年龄，但有两个高峰期，第一高峰在10-15岁，第二高峰在45—60岁，伴发恶性肿瘤的病人年龄在60岁左右。女性病人约两倍于男性。种族不同也影响多发性肌炎和皮肌炎的发病。据报道，日本人的发病率低，而黑种人发病率最高。

　　美国田纳西大学的Andrzej Slominski医学博士在评论者中说，这项研究从其他角度来探讨皮肤感染的有关因素，让人们有了更广的思路，开拓了视野。我们可以通过舒缓精神压力或者降低精神的紧张程度来增强皮肤的免疫功能。同时，我们也可以从精神因素这个新的角度出发来研究新的治疗药物，以增强皮肤抗击感染的防御能力。当然，我们除了开发新的药物，还有很多方法来缓解压力，比如运动、思考、心理咨询等。

　　多发性肌炎和皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病。本病世界各地均有发病， 但发病率并不高，估计发病率为0.05—0.04/10万人，随着对本病认识和诊断水平的提高，发病率呈上升趋势。我国尚未进行流行病学研究，故发病率不清楚。本病可见于任何年龄，但有两个高峰期，第一高峰在10-15岁，第二高峰在45—60岁，伴发恶性肿瘤的病人年龄在60岁左右。女性病人约两倍于男性。种族不同也影响多发性肌炎和皮肌炎的发病。据报道，日本人的发病率低，而黑种人发病率最高 。

　　2007年11月1日，美国最新的一项研究表明：精神心理压力过大可能会损害皮肤的抗菌能力，导致皮肤更加容易受到感染。这个结论是由美国的研究者对小鼠的实验观察所得出的。如果这项结果也能在人体得到证实，那将有助于进一步开发一些新的药物来增强皮肤抗微生物的防御屏障。

　　在研究中，实验人员把一些小鼠被暴露于持续的声光刺激环境中三天，使小鼠处于持续紧张状态，借此来诱发小鼠的心理应激，建立动物模型。而对照组小鼠则没有被置于类似的环境中，维持正常的生活状态。随后，实验人员让实验组和对照组的小鼠全部都感染上链球菌，对其反应进行跟踪观察。在一周以后，实验人员发现，实验组小鼠与对照组相比，皮肤的链球菌感染症状更加严重，体内与应激相关的激素水平也较对照组升高。这个实验告诉我们，心理压力也会减弱小鼠皮肤杀伤细菌的能力。研究人员最后指出，心理压力确实能影响皮肤的功能。

　　这项研究主要由来自洛杉矶加利福尼亚大学和军事医学中心的Karin Aberg和Peter Elias教授组成的研究团队完成，并且发表在美国的临床调查杂志上。

　　皮肌炎中医的病因病理

　　皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织疾病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎。皮肌炎可发生于任何年龄，发病高峰儿童在5～15岁，成人在30～50岁，女性略多于男性。发病可能与肿瘤、感染、药物、内分泌、代谢等因素有关。皮肌炎大部分呈慢性进行性发展，预后良好，2～3年内可恢复正常，少部分急性发作者，常因并发感染死亡，并发肿瘤者，也预后极差。皮肤炎属中医的“肌痹”、“痿症”、“虚劳”等范畴。

　　病因病理

　　皮肌炎的病因有内因和外因两方面，内因为禀赋不足，外因为邪毒侵袭，或湿热浸淫，致肺脾两伤而为病。

　　病理变化为正气素二，卫外不固，邪毒外袭，蕴于皮肤肌肉，或感受湿热，浸淫肌肤，瘀阻气血，均可致皮肤紫红肿斑，肌肉疼痛。邪毒刚只，常致肺热津伤。湿热困脾，常致脾胃虚亏。病久肝肾阴虚，筋脉肌肤失常，而致手足痿废不用。

　　多发性肌炎和皮肌炎的确切病因尚不清楚，可能与感染、遗传、免疫、肿瘤等因素有关。研究发现，许多感染，如病毒感染、细菌感染、真菌和原虫感染与本病有关，病毒感染在本病的发病中可能起重要作用。在病毒感染后，促进和诱发了自身免疫反应而导致的慢性迁延过程。通过对人类白细胞抗原(HLA)的研究发现，HLA-DR3阳性个体发生多发性肌炎和幼年皮肌炎的频率增加。因此认为，多发性肌炎和皮肌炎与遗传因素有关，但聚集家族性发病现象少见。本病多数病人出现自身抗体，表明该病的发病与免疫异常有关。由于不少多发性肌炎和皮肌炎病人合并肿瘤，且部分病人切除肿瘤后，本病也得到缓解，故有人认为，可能肿瘤分泌一种毒素而直接引起本病的病变。另外，免疫接种，氯喹、可卡因、秋水仙碱、青霉胺、降脂药等药物、酒精、中毒、创伤、手术等也可引起或诱发本病的发生。

（实习编辑：郭婷婷）

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