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老人长期卧床可致骨质疏松更易骨折

2010-04-21 05:17:0039健康网社区
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核心提示:在我国60岁以上的老年人中,女性患骨质疏松的概率为90%,而男性只有60%。女性从绝经的前一年至绝经后5~10年,每年丢失的骨量占骨总量的5%~8%,而一生中丢失的骨量占骨总量的50%左右。卧床导致骨质疏松并不新鲜,尤其已经是骨质疏松的患者,卧床更容易加重病情。老年人骨骼的含钙量少于年轻人,是骨质疏松的高发人群,他们很容易骨折。如果老年人长期卧床,运动减少,每天丢失的钙量高达150毫克,一周丢失的钙量占身体总钙量的1%,相当于正常人一年丢失的钙量。

  案例:

  半年前,68岁的老王不慎摔了一跤,导致小腿骨折。儿子出于孝心,坚持让他卧床休息,不料两个月后,老王竟然突发急性脑血栓,造成全身瘫痪。让老王的儿子想不到的是,大夫说他父亲的脑血栓与长期卧床有很大关系。

  专家分析:

  “从某种角度上看,老王的瘫痪是他儿子的孝心造成的。”河南省中医院创伤骨科主任医师孙永强说,很多人认为老年人一旦出现轻微骨病或身体不适症状,就应该卧床休养,这种观念是错误的。卧床休养并不是人们想象中的“灵丹妙药”,恰恰相反,长期卧床已经成为大多数老年人的健康杀手。老年人一旦长期卧床,栓塞、认知障碍、骨质疏松肾结石尿路感染肺炎褥疮等一系列疾病就会接踵而来。

  栓塞:卧床老年人死亡的“隐形杀手”

  栓塞,是血液中物质阻塞血管腔的现象,也是卧床老年人面临的最大的健康威胁。栓塞中最常见的是血栓塞,血液成分改变、血液流动速度放慢、血管内壁出现损伤,是导致血栓塞的三大原因。

  “长期卧床的老年人,血液流动速度非常慢,加之多数人有血脂高的问题,很容易出现血液运行不畅、阻塞小血管的情况。当大脑血管阻塞时,就会引发缺血性脑中风。另外,血栓还可能顺着血管一直到达肺部,形成肺血管栓塞,严重时会危及生命。”孙永强提供了一组数据,在长期卧床的老年人中,50%~60%的死亡病例是由栓塞引起的。

  认知障碍:老年人卧床后会更严重

  研究显示,30岁后,人的脑细胞会以每年1%的速度丢失。人一旦进入老年阶段,都会出现一定程度的认知障碍,像大多数人出现的意识淡漠、痴呆反应迟钝、说胡话等情况,都是脑细胞大量减少所导致的。

  “受机体功能退化的影响,老年人的脑细胞本来就比年轻人少,如果再让他们卧床休养、足不出户、长期缺乏与外界的交流,不仅无益于疾病的康复,还会加剧他们的认知障碍(即说胡话),甚至出现幻听幻觉。”孙永强建议,老年人一旦出现身体不适,最好不要卧床休养或待在家里,而要多运动、多和外界交流,让外部坏境来刺激脑部,激活脑部细胞,在一定程度上可以预防或减少老年人认知障碍的发生。

  老年人的骨头:越卧床越脆越易骨折

  在我国60岁以上的老年人中,女性患骨质疏松的概率为90%,而男性只有60%。女性从绝经的前一年至绝经后5~10年,每年丢失的骨量占骨总量的5%~8%,而一生中丢失的骨量占骨总量的50%左右。

  “卧床导致骨质疏松并不新鲜,尤其已经是骨质疏松的患者,卧床更容易加重病情。”孙永强说。

  老年人骨骼的含钙量少于年轻人,是骨质疏松的高发人群,他们很容易骨折。如果老年人长期卧床,运动减少,每天丢失的钙量高达150毫克,一周丢失的钙量占身体总钙量的1%,相当于正常人一年丢失的钙量。

  孙永强建议,做子女的要尽量让老年人走出去,否则,老年人越卧床骨骼越脆弱,骨骼越脆弱就越卧床不起,会更容易骨折,轻则不能行走,重则危及生命。

  专家呼吁:没有绝对需要卧床的患者

  “没有绝对需要卧床的患者。”孙永强说,除了患有严重的心脑血管疾病、帕金森症等必须卧床外,多数患者是不需要长期卧床的,即使需要长期卧床,患者家属也要帮他们经常活动四肢和关节,让他们多做肌肉伸缩运动,经常帮他们擦洗身体、翻身,避免他们出现肾结石、褥疮、泌尿感染等疾病。

  此外,切记卧床有度。“像膝关节手术后的患者,应当天活动、三天下地,可有效防止血栓塞。老年人更应该管住嘴,迈开腿。”孙永强说。

(实习编辑:凌喆)

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