三、面对风湿病应该如何处理？
现实生活中，不少人可能出现以上风湿类疾病所列举的某些症状，也可能根据前人的经验已经初略判断自己为某类了风湿性疾病。但是，他们却没有行动。因为他们认为：风湿性疾病‘治不好’、‘医不坏’，随着年纪的增大，身体出现某些疼痛是再正常不过的。
其实，这恰恰是目前风湿类疾病群体的一大误区之一。以类风湿关节炎为例，大量的临床案例证明，多数类风湿患者的大部分关键侵蚀发生在前1—2年。如果在这个时间段里放任自流，没有采取积极的治疗措施，随着关节的侵蚀越发严重，将导致关节畸形，甚至丧失关节功能。
因此，一旦发现有风湿类疾病的苗头时，应该前往正规的医院进行专业的诊断。当确诊为具体的某种风湿类疾病时，应该严格地遵从医嘱进行对应的治疗。
由于风湿类疾病是一项需要患者长期为之作斗争的慢性疾病，树立治疗信心显得格外的重要。对于风湿类疾病的治疗，切忌“悲观绝望”，认为一生都服用药物，有损身体机能，其实这是一种误区。风湿类疾病的原因是因为免疫紊乱，而通过正确的药物治疗之后，人体的免疫紊乱得以改善和恢复，这只会让身体原来越好，并不存在越吃药身体越差，除非选择的治疗是无效的或有害的。
目前医学界虽然没有风湿类疾病根治的药物，但是这并不意味着风湿类疾病的患者“生活无望”，只要“早诊断”、“早治疗”，完全是可以在药物的治疗下稳定的控制病情、缓解症状、预防残疾，保证我们的生存目标与生活质量。
常见的治疗风湿类疾病的药物如下——
a、非甾体抗炎药：阿司匹林、瑞力芬、扶他林、莫比可、尼美舒利等；
b、慢作用药或改善病情药：甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、硫唑嘌呤、来氟米特（爱若华），环孢素、骁悉、反应停等；
c、糖皮质激素：泼尼松、美卓乐；
d、抗痛风药：别嘌醇、痛风利仙；
e、中医中药：雷公藤、正清风痛灵、帕夫林、昆仙胶囊等；
温馨提示：因为需要长期服药，因此不少患者担心刺激肠胃功能，其实这或多或少是不可避免的。但一项成功的治疗分为两种时期——当患者处于急性期的时候，使用足够的药量进行“主攻”；当患者病情稳定之后，药量就开始减少，甚至有的时候只需一天一次药物即可。
对于风湿类疾病，除了药物治疗之外，还有物理治疗、职业治疗、康复治疗和外科治疗。大部分情况下，当内科治疗无效的情况下可以考虑选择外科治疗。例如关节滑膜切除术、截骨术、关节成形术和关节融合术等。
四、讲座现场问题整理
听众一：医生给我开了激素类的药物，听人家说吃了会抗药和依赖的，我要不要服用呢？
余步云教授：有些人一提到‘激素’就怕得很，我会开玩笑地说——你现在还没开始治疗风湿病，就已经得了‘激素恐惧症’。其实，有的情况下使用激素治疗风湿类疾病是一种非常有效的做法，最快将急性期的病情稳定下来的。但是，事实上病人却忽视了这一点，例如我给他开了2片激素，他就只吃了1片；我给他开了1片，他就只吃半片或者不吃。这对治疗是一种阻碍，达不到应有的疗效。现在，医生一般不开大剂量的激素给病人服用了，在急性期一般是6片，不超过8片，一般情况下，最多也是开2片，一般是1片。所以，对于使用激素治疗风湿类疾病不必多于担心，只要在医嘱的情况下正确使用，是安全的，是有效的。
听众二：风湿类疾病可以怀孕吗？我听说类风湿病人不能怀孕，会对胎儿不好，是吗？
余步云教授：关于怀孕问题，对于不同的风湿类疾病应该区别对待。例如系统性红斑狼疮患者，则不应该在病情波动期怀孕，因为怀孕会导致病情的波动性提高，继而加重病情，应该在病情稳定的一年之后才考虑怀孕的事情；如果病人有心肌炎等疾病，则需要先控制好心肌炎之后再怀孕，因为怀孕会增加孕妇心脏的负担；对于类风湿患者，如果病情不是非常严重，没有发现非器质性病变，一般则无怀孕的禁忌。但是需要知道的一点是，类风湿疾病的治疗需要使用非甾体抗炎药，而这些药物则会对胎儿造成影响。因此，类风湿疾病患者应该在医生的指导下，将服用药物的剂量减少到不影响胎儿的情况下怀孕。
听众三：因此持续服用药物，我老婆的身体比较虚，想问一下如何进行中药进补，可不可服用人参、鹿茸之类的补品？
余步云教授：鹿茸往往太补了，若有心脏问题、高血压问题的人服用则会出问题，因此在使用之前应该咨询专业的中医医师，让其帮你辩证论述；至于人参，需要视个人体质情况来决定：如果体质比较弱，可以使用一些西洋参；如果体质比较虚，可以使用一些人参；这些都是不能一概而论的，需要中医辨证。另外，对于风湿类疾病患者，并不是一补就可以增强体质的，例如本身体质是阳亢型的使用补药反而适得其反。
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（责任编辑：潘东波）
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