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健康讲堂:余步云谈如何早期发现风湿病

2010-03-2239健康网蔡明花
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核心提示:是不是关节疼痛就是风湿病?风湿病是单纯的一种疾病吗?应该如何早期识别风湿病呢?治疗风湿病的药物有哪些呢?为了科普风湿免疫疾病的知识,让广大市民对风湿免疫疾病有更深入的了解,近日,中山大学附属第三医院举行了一场《如何早期识别风湿病及作相应处理》的健康讲座,主讲者为该院风湿内科的元老级专家余步云教授。

  “这两天就要下雨了,厚的衣服先别急着洗。”老赵跟女儿说。

  女儿问:“爸,你咋知道要变天的,看天气预报了?”

  “你爸的关节就是最准的天气预报器,这两天疼得厉害呢!”

  ……

  相信不少中老年人都有这样的感慨:自从得了风湿病,每逢寒流或雨季来袭时,关节之处必然疼痛,这个规律性甚至比天气预报还要准!

  是不是关节疼痛就是风湿病?风湿病是单纯的一种疾病吗?应该如何早期识别风湿病呢?治疗风湿病的药物有哪些呢?为了科普风湿免疫疾病的知识,让广大市民对风湿免疫疾病有更深入的了解,近日,中山大学附属第三医院举行了一场《如何早期识别风湿病及作相应处理》的健康讲座,主讲者为该院风湿内科的元老级专家余步云教授。

  专家简介——

健康讲堂:中山三院风湿内科余步云主任谈风湿


余步云 教授

  现任中山大学附属第三医院风湿内科主任医师。全国风湿病学会常务委员,中华医学会广东省分会主任委员,广东省卫生厅药物审批委员会委员,享受国务院特殊津贴。

  擅长:风湿热、风心病、类风湿关节炎强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮冠心病高血压心肌炎的诊治。(详细>>

  一、风湿病不是单纯的一种疾病

  经常有患者问:“我的风湿症状和他的很像,也是关节痛,为什么医生的诊断却不一样,给与的药物也不一样?”

  是的,不少人对“风湿病”三个字的理解仅仅停留在字面意义的认知,甚至在治疗风湿病的过程中也盲目认为可以照搬病友的药方。其实,“风湿病”并不是单纯的一种疾病,其指的是风湿免疫疾病。泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。

  正确地认识风湿病,首先应该了解风湿病的类型——

  1、 弥漫性结缔组织病:常见的有类风湿性关节炎红斑狼疮、硬皮病、肌炎、坏死性血管炎等;

  2、 与脊柱相关的关节炎:常见的有强直性脊柱炎、赖特综合征银屑病关节炎等;

  3、 骨性关节炎:即骨关节病、退行性关节病;

  4、 感染后致风湿性综合征;

  5、 伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病,如痛风

  6、 肿瘤:与肿瘤相关的骨关节炎、软组织风湿性表现;

  7、 神经血管疾病;

  8、 骨及软骨疾病:常见如骨质疏松、骨软骨炎;

  9、 关节外疾病:如肌腱炎、纤维肌痛综合征;

  10、其它有关节表现的疾病;

  温馨提示:免疫系统是人体的一种防御机制,它是机体防卫病原体入侵最有效的武器,一旦发现外来侵入者或机体代谢过程中出现异己者时,就会主动攻击她、消灭它。而当免疫系统出现紊乱时,则会错误地将人体自身的一些正常组织器官当做“异己者”进行攻击,继而导致身体的损伤。研究表明,风湿免疫疾病的病源正是人体免疫紊乱。而风湿免疫疾病如上所述,并非仅指一种,而是包括十大分类,100多种疾病。

  二、风湿病早期有什么表现?

  根据中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会调查的数据显示,风湿病患者高达17.39%的比例。随着我国人口结构的老龄化变化,风湿类疾病对患者的影响将越来越凸显。从风湿类疾病的病情情况来看,轻者可以因关节炎或关节痛等影响日常生活和工作,重者可以导致关节残废畸形甚至危及生命。因此,“早发现”、“早诊治”显得尤为重要。

  风湿病早期有什么表现?人们在日常生活中如何更好地发现疾患的苗头呢?

  1、 关节痛

  疼痛的特点:

  ①程度:轻、中、重

  ②持续性、间歇性、游走性

  ③部位:局部性、弥漫性、外周、中轴、对称性、非对称性

  ④与活动的关系

  ⑤疼痛性质:烧灼痛或刺痛,伴麻痹,伴趾端缺血,间歇跛行;

  2、关节僵硬

  晨起前或静止一段时间后开始活动时出现,持续时间介于30min ——1h之间;

  3、关节肿胀

  肿胀部位:关节内或外,或骨性肿大,对称性或非对称性间歇性、持续性;

  4、发热

  发热程度:低、中、高

  时间:间歇、持续

  有无伴体重下降:有(肿瘤、血管炎、狼疮)无(纤维肌痛症);

  5、肌肉

  表现:肌痛、肌无力、肌萎缩

  部位:肌体近端、远端

  6、皮肤和粘膜

  皮疹:性质和形状,如各种红斑;

  粘膜溃疡:发生部位(口腔、外生殖器);

  结节: 风湿热或类风湿结节;

  雷诺现象:肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应;

  7、眼:

  结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎黄疸

  8、心:

  心悸气短(心脏炎);

  9、淋巴结肿大

  下一页更多精彩:面对风湿病应该如何处理?

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