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痛风常与“海吃海喝”有关

2010-02-23 05:57:0039健康网社区
核心提示: 春节的脚步越来越近,亲朋好友的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假,吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲,但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。据了解,高尿酸血症的“会员”越来越多,企业高管、公司老板、业务经理……全是它的“目标受众”。而这些群体又刚好是饭局上的常客。

  春节的脚步越来越近,亲朋好友的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假,吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲,但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。据了解,高尿酸血症的“会员”越来越多,企业高管、公司老板、业务经理……全是它的“目标受众”。而这些群体又刚好是饭局上的常客。

  作为客人,年终聚餐不吃不喝会让主人扫兴;作为主人,自己不动筷子,客人也吃得尴尬,正所谓“不吃伤心,吃了伤身”。就此,记者请来专家指导应该如何吃年饭。

  痛风简单来讲就是人体内由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。临床主要表现是关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活等。

  高尿酸血症常与“海吃海喝”有关

  历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,所以痛风又称为 “帝王病”、“富贵病”。然而,现在高尿酸血症属于很常见的“城市病”,不但发病率逐年提高,而且发病年龄也日趋年轻。这可能是因为现代人越吃越好,年轻人的高蛋白、高热量食物摄入量大幅上升,所以有关代谢性疾病的发生也提前来到所致。

  有调查显示,性别、高甘油三酯血症对高尿酸血症的影响最大,其次是超重肥胖、高胆固醇、高血压等。

  高尿酸血症病情加重时为何会引起痛风?苏大附一院肾内科主任卢国元说,痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

  高尿酸血症所引发的急性痛风常与海吃海喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤,高嘌呤最终分解代谢产生高尿酸血症。所以调节饮食结构是预防痛风发作的重要环节,应少食中嘌呤食物、不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平,避免产生尿酸盐结晶,由此达到防止痛风和尿酸性肾结石发生的目的。

  十几岁高中生居然也尿酸高

  “什么?你也尿酸高? ”日前,小刘和他的同事拿到了单位组织的体检结果,发现包括自己在内的四五个年轻同事的体检单上,尿酸指标旁都有一个“↑”的符号,显示尿酸水平超标。 “都是三十来岁的人,怎么会‘集体’尿酸高呢?是不是医院搞错了? ”

  如果在十年前,30来岁就患高尿酸血症(即通常所说的高尿酸)以及因此而引起的痛风的确是少见。可是如今,高尿酸患者已经不像以往多为老板,由于饮食结构的改变,普通的上班族尿酸水平超标的不在少数。

  早在十年前,临床中遇到的尿酸高、痛风的病人基本上都是上了年纪的人,要找到一个50岁以下的痛风患者并不是一件容易的事,“不过这几年来,能感觉到青壮年的患者明显比以前增加。门诊高尿酸血症和痛风的病人里,处于30岁至40岁的这一年龄段的患者并不少,20来岁的也并不罕见了。”卢国元说,他甚至接诊过几个才十几岁的高中学生也得高尿酸血症的。而这种病在十年前,一般只有50岁以上的人才会得的。

  高尿酸血症常让肾脏很“受伤”

  遭遇过痛风的人都知道,痛风痛得很有特点,发作之前没有什么征兆,一旦痛起来却又非常厉害,可以说是关节炎症中最痛的一种。

  很多痛风病人都是半夜被痛醒的,那感觉就像刀割一样,只要周围的风有轻微流动,痛得就更厉害了,如果稍微活动一下关节,那立刻会被痛得哇哇乱叫。这时,再看痛的地方,会发现疼痛部位的关节明显肿胀、充血,皮肤变红,还发烫。

  虽然痛风急性发作之前通常都没有任何先兆,但却有比较确定的诱发因素:大多数人在急性痛风发作之前,都曾经大吃大喝过。也就是说在发作之前,其实身体已经长时期处于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少的状态,这是痛风发作的基础。

  人体内的嘌呤有两个来源:自身细胞分解以及通过食物摄取。而尿酸则是嘌呤代谢的产物,当血液中的尿酸盐浓度高到饱和的程度时,血液便会析出尿酸盐结晶,沉积在关节处,引起急性痛风性关节炎。大概1/3患者的肾脏也会受到影响,出现痛风性肾病和尿酸性尿路结石。

  因此,尿酸水平轻微升高、没有痛风发作过的患者,完全可以通过改变饮食结构、多饮水、多运动、限制饮酒量的方法来降低尿酸水平。尿酸水平持续升高、有痛风发作史、痛风性肾病、尿酸性结石的患者,则需要借助药物的帮助了。

  据了解,体内的嘌呤物20%来自食物。动物内脏、海鲜、啤酒中嘌呤含量都很高,尿酸高的患者要注意避免过量食用。

  改变烹调方法是一个比较 “取巧”的方法。例如弃汤吃肉,既能摄取肉类营养,又避免摄入过多嘌呤物。另外还要少加味精类调味料。

  高危人群聚餐留意食物种类

  痛风的预防,关键要抓住早期治疗的时机,晚了,一些不可逆转的破坏已经形成,连症状的发展都会很难控制。

  控制饮食是治疗痛风的基本措施,也可以说是根本性措施。卢国元说,控制饮食做起来既简单易行,又没有任何副作用,可是很多人就是难以做到。难就难在必须随时抵抗“香甜可口”的诱惑,坚持到底。这就需要大家清楚地认识饮食控制的重要性,脑子里绷紧这根“弦”,千万不能贪图口福,断送幸福。

  高尿酸血症患者在聚餐时一定要留意食物种类,原则上不要大鱼大肉、暴饮暴食,不喝酒,不吃动物内脏,如肝、肾、脑、心、肠等和肉类的汤,少吃海产品,并且多喝水。

  聚餐时可以将筷子多伸向凉菜、豆制品、蔬菜、瓜果;对于鸡、鸭、猪肉、海鲜等菜则最好“点到为止”。还应尽量少吃荤油,多吃素油。对于高尿酸血症人群而言,芝麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比较适宜。

  此外,虽然餐桌上有多种酒水,但高尿酸血症患者最好喝白开水或是牛奶。一方面,医生绝对不支持饮酒;另一方面,餐桌上尽量多喝水。如果能使每天的尿量保持在2000毫升以上,可以使体内生成的过剩尿酸随尿排出,能有效防病。

(实习编辑:郭婷婷)

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    用于:1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须(1)肾小球滤过滤大于50~60ml/分钟;(2)无肾结石或肾结石史;(3)非酸性尿;(4)不服用水杨酸类药物者。2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。[详细]

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陈德芳主任医师 北京前海股骨头医院

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