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痛风并发症多 应防治痛风

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核心提示:痛风发病率在不断升高,但很多人认为痛风只是造成关节疼痛,其实不然,不但痛风性关节炎容易反复发作,而且痛风还可能并发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病。

  痛风发病率在不断升高,但很多人认为痛风只是造成关节疼痛,其实不然,不但痛风性关节炎容易反复发作,而且痛风还可能并发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病。

  另外痛风多半是吃出来的,有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等,第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。因此痛风患者要特别注意从饮食上防治痛风。

  痛风患者日常应注重防治痛风

  1、饮食方面要“忌口”

  饮食注意低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,但却使血尿酸浓度迅速升高,达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物,能减少关节炎的急性发作次数。

  2、避免酒精饮料,包括啤酒和葡萄酒

  酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作。

  3、控制蛋白质摄入量,小于每公斤体重1克/每天。

  4、多吃新鲜蔬菜、水果,少食豆类。

  5、多饮水:每天2000毫升以上,保证尿量, 增加尿酸排泄。

  6、使用碳酸氢钠口服,将尿酸碱度维持在6.5-6.9。碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。

  7、注意避免暴饮暴食或饥饿。

  8、妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。

  9、积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等,防止体重超重。肥胖者要积极减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50%—60%以下。

  10、痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能系局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过度劳累、精神紧张、感染、手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。

(实习编辑:郭婷婷)

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